【病案介绍】
主诉
患者女，62岁
因间断尿失禁1d入院。
现病史
患者于2014年12月8日上午无明显诱因突然出现尿失禁1次，量约200mL，不伴尿急、尿痛、发热等不适，当时意识清楚。后每次解尿均失禁，情况同第一次，意识均清楚，共3次。遂就诊于衡水市第三人民医院泌尿外科。
既往史
既往无高血压、糖尿病、脑血栓、脑出血等病史。
查体
神志清楚，心、肺、腹均未见异常，外阴无红肿、异常分泌物。
辅助检查
头颅CT检查未见异常，泌尿系统及腹部彩色多普勒超声检查未见异常。
【诊治过程】
诊治经过
但患者外出时，因外面风大，出现喘鸣，伴胸闷感，返回就诊室后告知医师这一新发不适，遂转至呼吸科就诊。呼吸科医师再次听诊未闻及肺部干、湿性啰音，胸部X线片未见异常，给予沙丁胺醇气雾剂局部缓解治疗，患者出现全身痉挛，经休息后逐渐缓解，仔细询问用药后具体不适感，诉经风及液体**时有咽喉部发紧感。给予饮水试验，出现呛咳，不能下咽，最终将水吐出。追问病史，个月前***邻居家小狗一只，并被小狗咬伤过右手食指，未清理伤口及注射狂犬病疫苗，仅以创可贴贴敷，后伤口痊愈，小狗***后死亡，但原因不明。患者检测狂犬病抗体阳性，狂犬病诊断明确。入院治疗，给予保留导尿，静脉营养支持，患者于入院第2天出现意识不清、谵妄，伴口腔白色黏液分泌，家属放弃治疗，当晚去世。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
狂犬病，恐水，怕光，能追问如此细致，明确诊断，长见识了。但其致死率100%
非常罕见的病例，学习了!
此病例应该说非常罕见，病症不明显，幸好追问病史得知被狗咬伤过，才查到具体病情。 因此，应该充分认识狂犬的危害，做到及时防止，待发作了 ，治疗则为时以晚。
非常罕见的病例，学习了!
被咬了一定要打狂犬疫苗，千万不能侥幸。
这种情况真的少见。还是要打狂犬疫苗。
狂犬病以尿失禁为首发症状，确实少见