主诉

男性，50岁
因“**频繁勃起并**”由门诊收入我科。

既往史

患者一年前被野狗咬伤，没有注射疫苗。

查体

血压180/90（既往有长期大量饮酒史），脉搏70次/分，呼吸20次/分，体温正常。皮肤巩膜无黄染。思维逻辑正常，但在回答问题时，目光涣散，注意力不集中，随时有翻眼的动作，手指很轻微的不自主震颤。双瞳等大形圆，径3mm，光敏。颈软。双肺呼吸音正常。心律齐，搏动有力，未闻及杂音，心界不大。腹部无阳性体征。四肢肌力正常。双侧病理征未引出。制造倒水的声音，患者无恐惧感。但是让患者自行饮水，患者反应非常大，迅速把水杯推开，全身肌肉紧张。查血常规：白细胞17.1x109/L，中性比例84%。肝肾功电解质血凝均正常。

【病史】 仔细询问病史，在入院前三天，患者首发症状为双前臂麻木，并感双侧肩部疼痛，在当地卫生院输液治疗（用药不详）。卫生院医生危言耸听病人：“幸好你及时来我这里治疗，否则就双手瘫痪了……”。当日输液回家后，患者吃午饭时不慎把饭碗打碎，患者联想到当日医生说的话，以为自己有了瘫痪迹象，再联想到最近土木建设时搬迁过坟墓，便坚信自己被迁坟的女鬼缠身。自此开始出现精神行为异常。其精神行为异常表现为：惧怕见人，惧怕强光，在脱衣和穿衣时只要衣服一罩着头部便非常恐惧，饮水和进食时有类似喉部梗阻的表现，有全身瘙痒感，患者告诉家人自己被迁坟的女鬼缠身，女鬼强迫与其**。这些症状在发病后的第2天最明显。其家人也信封建迷信，为其设法场驱鬼。法场结束后，患者诉双前臂麻木和双肩部疼痛均好转。但精神行为异常没有改变。发病第3天，家人带患者到一家级别较低的精神病院就诊，没有具体结果。就诊回家后开始出现**频繁勃起并**。遂来我院。门诊收入我科后，我用棉签或手指轻轻触碰**，**便迅速勃起，并且射出前列腺液（因为在入院前**就射完了，中途还出现过血精），射了后**便疲软。触碰**到射出前列腺液的时间总共不到5秒。在没有外界**的条件下，其**勃起和**现象也依然存在，但只要有**作用，每次都可引发“**”现象。（其妻子告知我们患者平素性功能正常）。
【处理】 入院后，先后给予肌注安定、***、降压处理。因**勃起**现象一直没有改善，因**不断勃起，病人逐渐感到**疼痛（但无缺血表现），情绪逐渐激动，于入院后4小时，患者开始狂躁，打砸病房里仪器，但是能够被劝阻，劝阻后病人情绪稍缓解便再次予以镇静处理。入院后8小时转往上级医院。