【病案介绍】
主诉
男孩，7 岁。
发热 3 天，皮疹 2 天。
现病史
患儿 3 天前无明显诱因出现发热，体温 37.5～38℃。无咳嗽、流涕，无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果。2 天前开始躯干部出现红色皮疹并有水疱，略痒。病后进食正常，大、小便及睡眠均正常。
既往史
既往体健，无肝病和心脏病史。上小学 1 年级。否认传染病患者接触史。
查体
T 37℃，P 102 次/分。BP 90/60 mmHg，体重 23 公斤。躯干部皮肤见散在红色斑丘疹，可见水疱及部分结痂，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，舌面正常，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心律 102 次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（ -），双下肢无水肿。
血常规：Hb 126 g/L，RBC 4.0 × 1012 /L，WBC 7.5 × 109 /L，分类正常，Plt 305 × 109 /L。粪常规（ -），尿常规（-）。
1. 疱疹刮片
细胞核内包涵体或病毒抗原。
2. 病毒分离
3. 血清学检查
IgM 抗体。
【诊治过程】
初步诊断
水痘。
诊断依据
1. 学龄期男孩，急性起病；
2. 发热 1 天出现皮疹；
3. 皮疹呈向心性分布，斑丘疹、水疱及结痂共存；
4. 血常规未见异常。
鉴别诊断
1. 麻疹
2. 风疹
3. 猩红热
4. 过敏性皮肤病
病例来源：爱爱医
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