多发性基底细胞**瘤一例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 泌尿外科 > 多发性基底细胞**瘤一例

g****g其他医务者

更新时间：2018-05-17 09:46

关注

外科病例泌尿外科病例 · 多发性基底细胞乳头瘤

病例摘要

【基本信息】男，25岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，25岁
因发现阴囊部起丘疹1年余就诊。

现病史

患者1年前外训期间洗澡时无意中发现阴囊处起数个米粒大淡褐色丘疹，无自觉症状。后皮疹逐渐增多，偶有痒感。

查体

一般情况可，心肺腹部查体未见异常。专科情况：阴囊部散在米粒至绿豆大小淡红色、淡褐色扁平丘疹，表面略粗糙（图1）。

辅助检查

血尿便常规及肝功、血生化正常；门静脉系彩超未见异常。胸片未见异常。组织病理结果：符合基底细胞**瘤病理改变（图2、3）。

【诊治过程】

初步诊断

多发性基底细胞**瘤（阴囊）。

诊治经过

对较大增生明显的皮损采用二氧化碳激光治疗，局部外用红霉素软膏预防感染，约7～14d伤口愈合，随访1年治疗部位未复发，后患者复员退伍失访。

【其他】

【讨论】基底细胞**瘤，又称脂溢性角化病、老年疣，是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤。大多发生于老年人，虽然亦可见于青年人，但一般均发生于30～40岁以后，本病通常多发，多为20～40个，个别病例可达百个以上，通常无自觉症状，偶有痒感。本病好发于胸、背部，也常累及头皮、面、颈和四肢，偶可见于生殖器，掌跖部的脂溢性角化病常称为小汗腺汗孔瘤。治疗上可予以液氮冷冻、刮除等治疗，若短期内脂溢性角化皮损数量明显增多，特别是以前无或者很少有脂溢性角化患者，应怀疑有否内脏恶性肿瘤，如消化道腺癌等。阴囊部位的基底细胞**瘤需要与皮脂腺增生、阴囊特发性皮肤钙沉着症及鲍温样丘疹病相鉴别。皮脂腺增生的特征性表现是黄色小结节，中央常见脐凹，组织学上可见皮脂腺增生。阴囊特发性皮肤钙沉着症为坚硬的丘疹、结节或肿块，破溃后排出白垩样物质，结合组织病理钙沉积、HE染色呈深蓝色不难鉴别。鲍温样丘疹病特点为多发性斑丘疹，有色素沉着倾向，但组织病理呈原位癌样改变。本病一般不需要治疗，而仅是美容问题，如有瘙痒或发生炎症，可手术切除，也可予以液氮冷冻、二氧化碳激光及刮除术等治疗。本例患者，1年前阴囊部位起多个褐色丘疹，并逐渐增多，结合组织病理诊断为脂溢性角化病基底细胞**瘤，经彩超及影像学检查排除内脏恶性肿瘤的可能。治疗上对增生明显的皮损采用二氧化碳激光进行组织气化治疗，效果满意，随访1年治疗部位未见复发。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科