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术中**异常勃起的麻醉处理一例

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l****n其他医务者

更新时间:2015-06-04 11:19

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,50岁,身高162cm,体重58kg
因血尿、肾盂肿瘤拟于2011年9月6日在全身麻醉下行后腹腔镜右肾输尿管全长切除术。患者全程无痛性肉跟血尿7d,CT检查右侧肾窦内结节4cm×4cm肿物

【诊治过程】

诊治经过

术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,入手术室常规监测,BP140/80mmHg,HR59次/分,SpO299%。开放静脉后静注**1.5mg、**0.15mg、丙泊酚75mg、罗库溴铵50mg,气管内插入7.0气管导管,之后行机控通气,VT475ml,RR12次/分,气道压峰值13cmH2O,PETCO2维持在35~45mmHg,连接加速度肌松监测仪行肌松监测,右颈内静脉穿刺置管行CVP监测,左桡动脉穿刺行有创血压监测。麻醉维持采用丙泊酚、**和七氟醚静一吸复合全麻,BIS维持在40~60。整个麻醉诱导过程患者生命体征平稳。手术开始前共用**0.3mg。置入膀胱镜先行镜检时发生**异常勃起呈持续性,**海绵体瘀血、坚硬,无法进行进一步操作。立即给予冰袋冷敷**根部、会**15min,效果不佳;在**根部中线两侧从皮下逐层推入2%利多卡因10ml行**背神经阻滞,阻滞后仍持续勃起;40min后经骶管穿刺注入2%利多卡因10ml。30min后**仍持续勃起;**海绵体内注射0.2%去氧肾上腺素1ml,1min后勃起消退恢复疲软,期间患者MAP上升15mmHg,给予5mg乌拉地尔,血流动力学稳定,手术顺利,术后随访无记忆及再次异常勃起表现。

【其他】


【既往病史】 既往有高血压病史3年,口服硝苯地平缓释片,BP控制稳定。患者精神状态及睡眠良好,既往无**异常勃起表现。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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计要锋 麻醉科医师

有没试过硝酸甘油,听泌外专家介绍的方法

a****i 新手达人

个体差异啊,但这是我见过麻药后勃起时间最长的~

朱仕权 心血管内科医师

楼上搞莫思,来错地方了把

黑*** 我爱企鹅

可否直接撸射…………

高明政 神经外科主任医师

应该还是比较常见,只不过时间比较长而已。

宋章锁 创伤骨科医师

有什么科学依据说矮个子男人**大。

桃******1 我爱企鹅

听说矮个子男人JJ大,可有医学根据?

秦***志 持之以恒LV2

总共85分钟……天,这是神马概念

z****4 持之以恒LV2

持续时间这么长久…属于正常现象?

张传雷: 正常吧!主要是麻药引起的!

尹义磊 麻醉科医师

有些病人敏感,接受触摸后会搏起严重