先天性前尿道皮肤瘘1例
发布人：
z****g其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:10
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【病案介绍】
主诉
患儿，男，2周岁。
现病史
自幼排尿时，大部分尿液自尿道口排出，少量尿液自**腹侧瘘口漏出。
查体
体检：**轻度下弯，包皮于**背侧呈帽状堆积，于**腹侧呈“V”形缺损，包皮系带缺如；尿道口位置正常。**腹侧中线冠状沟近端可见一卵圆形瘘口，大小5mm×3mm,瘘口周围尿道菲薄，远侧尿道正常。双侧睾丸大小、位置正常，患儿站立排尿时可见大部分尿液自尿道口排出，尿线粗，方向向前；有小部分尿液自**腹侧瘘口排出，方向向前下方。
辅助检查
尿常规、腹部彩超检查未见异常。
【诊治过程】
诊治经过
行手术治疗。绕瘘口作环形切开，沿此层次分离，将**皮肤全层呈脱套状分离。将瘘口上侧**头皮下层与尿道间隙充分分离，以6-0可吸收缝线双层连续皮内缝合修补瘘口。偏侧剪开**背侧皮肤皮下，将皮瓣转到腹侧。将一侧皮瓣部分去皮覆盖修补创面。修整**皮瓣，间断缝合皮下层及皮肤。患儿术后5天拆除切口敷料，术后7天拔除尿管，排尿顺利，无尿痛，尿线粗，无漏尿，包皮稍水肿，**腹侧可见少许血痂。嘱出院后每天用2%温盐水坐浴。出院后1周在门诊随访，患儿**皮肤水肿基本消退，血痂已脱落。患儿排尿顺利，尿线粗，无漏尿，8号尿道探子能顺利通过。
【其他】
【既往病史】
既往无尿道结石、包皮环切、尿道手术史，无**体外伤史，无泌尿生殖系统畸形家族史。
病例来源：爱爱医
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绕瘘口作环形切开，沿此层次分离，将**皮肤全层呈脱套状分离。将瘘口上侧**头皮下层与尿道间隙充分分离，以6-0可吸收缝线双层连续皮内缝合修补瘘口。