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中西医结合以中药为主治疗肾功能衰竭

郭建华中医科-中医肾病内科 主治医师

更新时间:2017-02-08 16:37

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【其他】


【 一般情况】 郭某某,男,60岁岁
【 主诉】 恶心呕吐加重半年
【 现病史】 患者近半年来夜尿增多,每晚3--4次,影响睡眠,乏力气短,无诱因出现浮肿.先见于颜面,后见于双下肢已,且每日尿量减少,约1000ml,无血尿,无尿频尿急,无发热,但恶心,食欲下降,大便,每日3--4次。在西安某肾病等医院治疗无效经人介绍特来治疗。
【 既往病史】 既往随体检未婚,不嗜烟酒。家庭史:父母身体健康,家人中无同样病史。
【 查体】 体温36.8℃,呼吸24次/分,脉搏90次/分,血压160/88mmHG,神志清醒,发育正常,营养良好,巩膜无黄染,面色苍白,无皮下出血点,浅表淋巴结未触及,眼睑浮肿,咽轻度充血,扁桃体大(+),颈软,甲状腺不大,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心律86次/分,心律整,心尖1级收缩期杂音,腹平坦,全腹软无压痛,无腹水征,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,脊柱四肢无异常,双下肢凹陷性浮肿(++),无病理神经反射,无脑膜**征。
【 实验室检查】 红细胞2.99,血红蛋白99,白细胞4.36,分类中性粒65.1%,淋巴17.5%,血小板7.8尿常规:蛋白++),红细胞(+(+),血糖5.9,血尿素氮22.29,肌酐692.9,总钙2.2,CqCP19,血清钾2.9,血清钠136,血氯97,血沉降率38。
【 诊断】 慢性肾功能衰竭肾性贫血
【 治疗】 慢性肾功能衰竭患者中半数以上是由慢性肾小球肾炎发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过程。个别病人可能没有肾脏病史来诊时即为慢性肾功能衰竭,由于肾脏代偿功能强大,有一个肾脏功能正常肾功能化验也正常。此人由于没有引起低蛋白血症不表现出水肿。中医采用健脾补肾,清利湿毒治法。此人由于家属能够坚持叫患者服用中药,再结合西医可治疗肾性贫血和低钙血症,患者肾功得到很大恢复。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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l****5 新手达人

还有后续治疗结婚吗?

郭建华楼主 中医肾病内科主治医师

患者最近就诊,肌酐是326,尿素氮16,症状减轻,继续服中药治疗。

郭建华楼主 中医肾病内科主治医师

今天这位患者来找我看病,各项指标都在下降,精神状态很好。肌酐435umol/L,尿素16.02umol/L,血红蛋白107g/L

郭建华楼主 中医肾病内科主治医师

西医就是补钙,补血肌注促红素。

笨****5 新手达人

既然是中西医结合,怎么就能说是中药的作用

郭建华楼主 中医肾病内科主治医师

我还有个肾功能轻度受损,经过4月多治疗,患者肾功能检查正常,我正收集相关资料,写一份病例。这个病人是纯中药治疗,高血压要西药控制。这个患者昨日来就诊,各项指标都在下降,生活质量提高。