【 一般资料】 患者，男，42岁。
【 主诉】 因“婚后不育1年余，尿等待、尿分叉2个月余，血精1周”于2013年11月5日入院。
【 查体】 睾丸及附睾触诊未及明显异常；前列腺肛诊：直肠壁光滑，前列腺区饱满，中央沟消失，可触及囊肿肿物，上界未扪及，无压痛，未触及结节，退指无染血。辅助检查Ｂ超示：膀胱后探及大小73mm×66mm×96mm囊性肿物，边界清（图1①）。盆腔磁共振示前列腺体积增大，前列腺至双侧精囊水平中央部见类圆形短T1长T2异常信号，其内可见短T2液平，大小180px×162.5px×10.8cm，双侧精囊腺内可见短T1长T2异常信号，可见液平，盆腔内未见肿大淋巴结，符合前列腺囊肿合并出血MRI表现，符合双侧精囊腺炎并出血MRI表现（图1②）。
【 实验室检查】 血tPSA为2.99μg/L，FPSA为0.50μg/L；**分析示**中红细胞密布，**1～3/HP，活动**0～1/HP。①Ｂ超显示受压的膀胱及囊肿内的出血信号；②磁共振正中矢状位清楚显示膀胱、囊肿及前列腺的位置关系。
【 治疗】 入院后，患者因生育要求，拒绝行开放手术，决定行穿刺治疗，遂行经耻骨上Ｂ超引导下穿刺引流术。患者取平卧位，术前留置导尿管排空膀胱，常规消毒铺巾，耻骨上用2%利多卡因局麻，用18G穿刺针在膀胱上方穿刺入囊肿内，抽出血性积液；插入导丝，沿导丝置入Ｆ８猪尾巴引流管，外接引流袋固定，引流出陈旧血性液体约250mL，囊液基本流净，留置负压引流。囊液送检：脱落细胞中可见较多吞噬细胞，未查见癌细胞及**；囊液中PSA为17.6μg/L；穿刺液常规检查有核细胞计数7653×106/L，其中多核细胞占94%，红细胞为2491×109/L，李凡它试验＋；囊液生化葡萄糖为0.16mmol/L，蛋白定量57.9g/L。囊液中PSA偏高且无**细胞，提示囊肿起源于前列腺组织，与影像学检查结果相符；囊液常规及生化检查结合脱落细胞检查发现较多吞噬细胞，提示囊液为炎症**渗出液。术后第1天负压引流出约5mL淡黄色液体，第2天及第3天未见液体引出，于第3天拔除负压引流管。随访1周，患者尿等待及尿流分叉情况明显改善，**勃起与**功能正常，血精情况有所改善，颜色变淡。随访1个月时，血精情况消失，复查**常规示**中**数量明显增多，复查B超囊肿区未见复**况。目前患者仍在随访中。