患者无心梗住院史心电图

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p****k其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:09

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内科病例内分泌科病例 · 冠状动脉硬化性心脏病

【其他】

【既往史】患者无心梗住院史
【现病史】平素有心前区不适，活动耐量减低，夜间不能平卧，
【问题】能诊断陈旧下壁心梗吗？

病例来源：爱爱医

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牛俊杰中医心内科医师

单从心电图来诊断下壁心梗理由不充分，患者高矮胖瘦都要考虑，心电图上下壁相关导联出现病理性Q波并不一定就可以说明是下壁心肌病变，如果病人心脏下垂也可以出现类似心电图改变，建议结合临床表现及心脏彩超明确诊断。

2014-06-24 回复赞

l*********y 实名认证

也可以考虑一下正常变异造成的位置性Q波，比如悬垂型心在23avF可以出现间隔性Q波，现在的时候位置性Q波和病理性Q波不是很容易鉴别，我建议给病人做一个向量检查，或者彩超明确一下

2014-05-26 回复赞

比******足实名认证

心电图Ⅲ导联有深Q波伴有ST段略呈弓背向上型略抬高，还有V1V2呈rS型，其V2的r波递增不良而且r顶略顿。高度提示陈旧性局灶性下间壁心肌梗死。如果有既往心电图有可以对比分析的价值可明确诊断。也可以通过询问患者一些心前区或胃部有无不适当病史、症状进行判断。

2014-05-25 回复赞

比******足实名认证

2014-05-25 回复赞

h****2 持之以恒LV1

下壁深而窄的Q波，肥厚性心肌病待排，右胸导联的图看不到

2014-05-23 回复赞

g****5 新手达人

下壁心梗，病理性q波，t波倒置，低平

2014-05-23 回复赞

x****5：支持下壁梗死！在三导，avf有病理性Q波！

张*********0 征婚

这个可以有三导联，AVF病理性Q波特别明显。下壁陈旧性心肌梗死。

2014-05-23 回复赞

王东旭中西医结合科其他

应该能，有些有些心梗病人只有轻微的胸闷、憋气，可能未在意，，，，

2014-05-22 回复赞

流******客新手达人

我也同意。病理性Q波。

2014-05-22 回复赞

m****m 新手达人

77255698556

2014-05-22 回复赞

m****2 我爱企鹅

我支持其心肌梗塞的诊断

2014-05-22 回复赞

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