子宫泡状棘球蚴病
坏***其他医务者
更新时间：2013-09-27 10:07
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【病案介绍】
既往史
曾于1990年12月在本院行肝包虫内囊摘除术。有牛、羊、犬接触史。
查体
心肺正常，腹部膨隆，呈足月妊娠腹形，右上腹可见一长约15cm大小的纵形手术瘢痕。宫高33cm，腹围92cm，胎方位呈枕右前，胎心130次，中等强度宫缩。
【诊治过程】
诊断结果
(1)妊娠41周+6；(2)盆腔包囊虫；(3)梗阻性难产。急诊行剖宫产术，娩出一男婴，Apager评分1分钟9分，体重为3200g。子宫后壁下部可见一9cm×6cm×6cm大小的囊性包块，壁厚，呈淡黄色，与周围无粘连。遂行囊肿挖除术，术中出血约150ml。术后送病理检查，结果为子宫后壁泡状棘球蚴。术后7天拆线出院。
【其他】
【病例摘要】
患者24岁，孕1产0。因停经41周余，阵发性腹痛3天，**流液10小时，于1993年1月14日由外院转入。患者停经后无早孕反应，妊娠5个月实施觉胎动。在当地医院做过产前检查3次，均正常。孕期无患传染病及服药史。
【妇科检查】
外阴(-)，**通畅，后穹窿可及一约9cm×6cm×5cm大小的囊性包块，壁厚，活动度差，压之有乒乓球感，宫颈位于耻骨联合之后，高举，软，宫颈管已消失，宫口开大4cm，胎膜已破，先露为头，骨盆各径线无明显异常。
【讨论】
生殖系统包虫病发生率较低，由此引起的梗阻性难产更少见。泡状棘球蚴病主要好发于肝脏，生殖系统的泡状棘球蚴病文献报道极少。其终末宿主主要是狐，尤其是红狐和北极狐，其次为狗、猫。中间宿主主要为田鼠和野鼠，其次为人。人吞食被虫卵污染的食物而感染，在肝或其他脏器发育成泡状棘球蚴病，在其病理过程中囊泡不断向外芽生增殖，似癌肿浸润样发展，可蔓延到整个脏器，也可发生淋巴转移或种植转移。故对生殖系统的泡状棘球蚴病应行所在脏器的切除术。对有生育要求者，对子宫包虫可行包虫挖除术，必须注意完整的切除，避免囊壁破裂发生种植。
病例来源：爱爱医
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生殖系统的泡状棘球蚴病发病率高吗？
泡状棘球蚴病？还是生殖系统的，确实很少见