病例研讨：原发性肝癌合并妊娠足月分娩
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更新时间：2018-05-26 15:11
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【病案介绍】
主诉
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
辅助检查
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
【诊治过程】
诊治经过
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
诊断结果
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
【其他】
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
病例来源：爱爱医
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很伟大的母亲