病案介绍 诊治过程 其他
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溺水抢救一例

c****1其他医务者

更新时间:2016-11-16 20:49

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【病案介绍】

查体

患者全身无反应,嘴唇四肢末端开始发绀,瞳孔散大固定7mm,

辅助检查

心律血压呼吸为零。

【诊治过程】

诊治经过

立即接手心外按压,嘱教练帮忙口对口呼吸,15:2。鼻导管吸氧,建立静脉通道,接上心电监护。按压5个回合后生命体征为零,陆续给了四次肾上腺素1mg,洛贝林、夫塞米静推,多巴胺三支静滴!持续心肺复苏35分钟,停下来各项指标仍为0,肢体远端发紫,瞳孔仍为7mm,各项深浅反射引不出,心电图呈一直线,宣告现场死亡。

【其他】


【病例摘要】 接120报溺水迅速出车。患者在水下约数分钟(后游泳池领导查看视频后改口称在水下时间只有十几秒?),游泳教练将患者拖上水后患者已无反应,即呼120,同时予膝顶腹部拍背排水少许水,行心肺复苏约8分钟左右我们到达现场!
【讨论问题】 本人有以下疑问想请各位指导:1、我是外科医师,第一次遇见溺水抢救,做的不对的请大家指出来好改正。问下溺水是该内科医师去抢救还是外科?2、我见一直无心律(停止按压的话),一直不敢停止按压,在游泳池旁,场地湿停搏时间偏长未采用电复率,是否要用除颤仪?用的时机?3、用药在抢救了一段时间后是否迟?该怎么用药?有特殊好药?需多开静脉通道不?4、此病例有气管插管必要么?

病例来源:爱爱医

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王***东 实名认证

首先。应该打开气道。持续心肺复苏胸外按压。同时。同时气管插管。心电监护。

杭***刀 我爱企鹅

开发气道 胸外按压

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强心剂,肾上腺素

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强心剂,建立呼吸通道

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急诊抢救,肾上腺素、阿托品、利多卡因一起上。

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内科抢救,药物仅需要肾上腺素,没有室颤不需除颤,静脉通道必须的,不影响按压应插管