学习了，大家的评论也都有可能。只是楼主是否追踪患者了啊？期待后续

静滴葡萄糖酸钙10ml

感谢楼主和楼上的分享，谢谢

病情判断不是太好，酒精中毒首先要监测生命体征，要用解酒护胃等治疗，尽快完善生化检查，酒精中毒一般心律就快，用肾上腺素不合理。

这个人你不考虑是药物过敏引起的么。酒精中毒首先应该用纳洛酮对抗，其次吸氧，保持呼吸通常，然后给予高糖，呕吐的厉害的可以给予胃复安肌肉注射，不该用肾上腺素的

漏了生命体征。另外诊断上可考虑呼碱或代碱，酒后呕吐的嘛

嗯嗯额，学习了，本人建议先补液加氯化钾至少5毫升

楼主的肾上腺用的不太对啊，患者呕吐失液，我认为首先应补充液体

学习到了，关键是楼主的镇定，做医生最关键的就是不能乱了自己的阵脚~~ 个人觉得该病例应该以代碱为主，毕竟大量的呕吐，丢失大量的胃液，胃液又以HCl为主。这个时候，应该先补液，盐水、林格都可以，扩容~不宜先补糖水，一来糖水更容易进入组织间隙，在血管内停留时间太短，达不到扩容的目的，二来，糖会加重K离子内流，合成糖原，加重低钾血症。这个时候呼吸代尝，会有CO2潴留，抑制呼吸中枢，导致呼吸困难，如果没条件做血气，也没呼吸机的话，可以先鼻导管上氧，但不宜面罩上氧。患者感觉手脚发麻，抽搐，一是低钙，二可能是低钾，三可能是低氧血症引起的抽搐。这个患者低氧不能纠正，持续抽搐，组织会产生乳酸，又会引起酸中毒。真是复杂啊！如果可以看血气的结果就好了。

血压，心电图，肾上腺素没道理

在不清楚原因时首先把液体换成未加药的，不知有否糖尿病时最好用NS，再根据病情调整用药。

做的好的地方是沉着，还能给病人聊天，能通知家属过来，及时转院，已经很难得。但是不足之处也很明显，这是一个典型的惊恐障碍，很遗憾你对这个病不认识。有机会看看精神病学惊恐障碍一章，应用肾上腺素更是原则性错误，会加重症状。

楼主应该是干个体的吧，这样太冒险，诊断;酒精中毒明确，我个人意见不除外电解质紊乱，代谢性碱中毒可能

不好意思，电脑卡了，发的比较多，见谅

半小时出现症状，休克表现，肾上腺素治疗是应该的，无不妥之处，但是，血压确实应该量，值得赞扬的是，你很镇定，难得

考虑为碱中毒、低血钙，给吸氧、适当镇静、补钙处理同时行心电监护了解心律、心肌供血、血压情况，急查电解质。

碰到这种情况像是医生都会很害怕，首先考虑西米过敏，酒精中毒，处理 ：1.是否应该先停西米，换药换管上生理盐水 2、地米10MG静推 3、再建一条通道，钙钾可以补上去。4、同时监测BP,P. 在门诊碰到这种情况是很吓人，尤其是在门诊什么都是医生一个处理时候，楼主能镇静处理已难得了。

西米大了心脏停跳都可能

西米替丁可以增加酒精的吸收，一般用奥美拉唑类的，这种抽动可以上面罩给氧，避免呼吸性碱中毒加重代谢性碱中毒情况，直接静脉补钾，吃的太慢了，有的人还会呕吐

西米以前用，现在都用奥美了