临床罕见头孢唑啉钠慢性过敏休克及医疗**处理
硬******河其他医务者
更新时间：2017-01-04 21:13
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【病案介绍】
主诉
患者；女，63岁，
6月6日6时，因咳嗽，咳黄色粘稠状带血丝痰并胸痛3天来卫生所诊治。
既往史
既往无药物过敏史，无烟酒嗜好，有高血压、冠心病、三叉神经痛病史。
查体
T：38.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：180／90mmHg
查神志清，语言流利，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大，胸廓无畸形，叩诊实音，双肺散在痰鸣音，肺底可闻及湿啰音，心律齐无杂音，肝脾肾未触及，浅表淋巴结无肿大，四肢无畸形，身无皮疹。
辅助检查
查神志清，语言流利，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大，胸廓无畸形，叩诊实音，双肺散在痰鸣音，肺底可闻及湿啰音，心律齐无杂音，肝脾肾未触及，浅表淋巴结无肿大，四肢无畸形，身无皮疹。
【诊治过程】
初步诊断
查神志清，语言流利，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大，胸廓无畸形，叩诊实音，双肺散在痰鸣音，肺底可闻及湿啰音，心律齐无杂音，肝脾肾未触及，浅表淋巴结无肿大，四肢无畸形，身无皮疹。
诊治经过
查神志清，语言流利，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大，胸廓无畸形，叩诊实音，双肺散在痰鸣音，肺底可闻及湿啰音，心律齐无杂音，肝脾肾未触及，浅表淋巴结无肿大，四肢无畸形，身无皮疹。
【其他】
【病例摘要】
过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。皮试期间对病人应密切观察，如发生休克，应立即肌内或皮下注射0.1％肾上腺素注射液0.5～1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素（氢化可的松或氟美松）、应用升压药和其他必要的。
【讨论】
此**属于医疗意外。但医生能坚持原则，操做规范，用药合理，诊断明确，抢救及时，没有推诿，同时医生又懂得医疗法律法规，医疗事故、医疗差错、医疗意外三者有本质区别，医疗事故或医疗差错，医疗执业者要负法律责任；而医疗意外不负法律责任，但医疗意外发现及时部分患者能抢救过来。病案书写规范，时间准确，条理清晰，无涂抹及改动，同时医生当患者家属面把病案复印，让其到大医院及医疗鉴定委员会咨询，再同时药检无假药，做到举证责任倒置。所以医生能理直气壮同患者家属交涉，明确告知，患者家属自知理亏，把一切费用补齐。
病例来源：爱爱医
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全部评论
进一步了解到医学上凡事都要严谨，这是对医生及病人的保护
如何证明 一定是先锋V的慢性过敏。冠心病难道不会引起休克？求解释
建立医疗保障体系 刻不容缓 感谢楼主提醒
现在的患者太可怕了，给你传名快，坏名更快
感谢楼主分享，学习了，看来还是得多学法律
若果他死了，你会被他们闹得鸡犬不宁！
看得多了，什么也不想干了，胆战心惊。
有惊无险呀！
有理有据，读来欣慰！
这种医患关系，医生还敢和病魔放手一搏吗？
如果病人死了就是另外一种结果了
谢谢! 现在的医患关系太可怕了!
学习了，胆大心细！