【病案介绍】
主诉
患者，男性，24岁，未婚，外地打工人员，
恶性、呕吐伴头晕、头痛2小时来诊，
现病史
患者自诉在相对密闭的环境下刷橡胶胶水4小时后出现恶心，呕吐，伴有上腹胀、剑突下不适感，呕吐7次，开始为胃内容物，现呕吐咖啡色物，刷胶水期间有头晕、四肢乏力、无知觉，马上到室外透气，缓解之后又开始到室内作业。发病来无无发热、畏寒，无腹痛、腹泻，无肌肉震颤、出汗等，下午1:30开始干活，5:30开始出现恶心、呕吐，期间因出现头晕、眼花，无知觉有到室外透气几次。来诊时已经无头晕，因频繁呕吐未见缓解前来就诊。今天未解大便，小便正常。中午正常饮食，晚上尚未进食，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核病史，无胃病史。
查体
体温正常，BP110/80mmHg HR80次/分腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。麦氏点无压痛，反跳痛。
病例来源：爱爱医
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全部评论
不好意思，没看到你下面的说明，可能是你们医院的习惯吧
回复 2楼 落魄医生1 B1针说明书只写肌注啊，能用于静滴吗？
这个算不上苯中毒 考虑是橡胶胶水中的氮氧化物或烟雾的吸入 这样的一般不是很严重，一切处理就是对症处理和生命体征的支持。
患者昨晚输液结束时无恶心，呕吐现象，但是有腹胀感，一般情况可，嘱患者这几天停止刷胶水的工作，并嘱咐他今天前来复诊。患者是外来务工人员，和工友们居住在一块，嘱咐夜间如有不适随诊！
回复 2楼 落魄医生1 肝泰乐我这里没有，请问还有什么药可以代替吗？
我处方如下，治疗有不妥之处请大家指出！第一次接诊胶水中毒的患者，没有经验，请大家多多指教！ 1、胃复安 10mg im st 2、NS 250ml 奥美拉唑 40mg sig ivgtt st 3、10%GS 250ml VC 3.0 VB6 0.2 sig ivgtt 4、5%GS 250ml 庆大霉素 24万U sig ivgtt Qd 5、10%GS 500ml 10KCL 10ml sig ivgtt Qd
感谢落魄医生指导治疗，我这里没有细胞色素C，患者来诊时脸色苍白，一直呕吐，精神不佳，给予注射胃复安，滴完第一组液体时症状明显缓解，基本上不吐了，现在仍然还在输液，有氧气瓶，但是看到患者呼吸比较顺畅，忘记给氧的事了。
有条件需做下列检查： 气相色谱测定呼出气或血液中苯浓度 尿酚测定 血小板计数 肝、肾功能 血钾、钠、氯化物及CO2结合力测定 胸透 心电 细胞色素C皮试 测血压、脉搏、呼吸 1/2小时 必要时吸氧 处理： 1. 10%G.S 500ml V-C 2.0 Glucurone 0.5 V-B1100mg V-B6100mg iv.d** 2. 10%G.S 500ml Cytochrome C 30mg ATP40mg COA 100u iv.d** 注意： 1.急性中毒禁用付肾素及**类 2.注意防止脑水肿 3.出现瞻望、抽搐用镇静止痉治疗 4.避免使用损害造血系统药物 5.明显中毒性心肌损害及中毒性脑水肿时可使用皮质激素 6.可以给予抗感染药物 至于关于V-B1静滴的争议，这里就不做解释了，以前在医院的时候一直用。 至于是不是苯中毒还要进一步的确定....胶水的主要成分：氰基丙烯酸乙酯