一典型阴虚盗汗病例
发布人：
s****n其他医务者
更新时间：2016-12-08 18:36
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【病案介绍】
主诉
男10岁
“头晕乏力20天，伴发热、咽痛3天”而入院，
现病史
近20天左右无明显诱因出现夜间睡觉时出汗，醒后如常。其母诉孩子睡着后见头部、前胸背部大粒如珠的汗冒出，汗热而粘腻，早上起来总会头发衣服湿透，刚几天还好，后渐头晕、全身乏力，走路双腿颤抖样，曾在一老医生诊为虚热出汗，开了中药调理未见好转。三天前受凉出现发热、咽痛，夜间出汗反稍好转，
既往史
缘患儿于今年7月有过出水痘，而后有过一次发烧抽搐病史，都在当地私人诊所予静滴青霉素等治疗愈。
【诊治过程】
诊治经过
入院予抗病毒、补充能量，昨晚又发热（38.6度）来诊（白天已输液），刚好值班。见患儿神清，疲倦，面色淡黄转青，唇红，咽充血明显，双肺未闻及干湿性啰音，律整，舌尖边红，苔薄黄，根部偏厚，脉细数沉取有力，无浮脉。予加用呋辛、清开灵，肌注柴胡、氨基比林，仍37.8度，因家属比较紧张又静推地米才退下来。期间患儿睡着时，亲自看过患儿，确实如母所诉，头发衣服都湿透，汗热黏腻。
【其他】
【病例摘要】
昨天上班遇到一个特殊病例：
【请教】
我在想着应该是典型的阴虚盗汗吧，因为不是自己的病人，初涉临床也不敢下定论，前面老医生也诊为虚热出汗，方药是什么酒不清楚了，也未效，更无信心了，不知各位怎么看呢，忘指点迷津
病例来源：爱爱医
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全部评论
小柴胡汤合当归六黄汤
感觉楼主太紧张了，体温都降到37.6了还上激素，从描述上看感觉是感寒入内发热了，我考虑用桂枝汤加生石膏，不知大家觉得如何？
脾胃的问题
痰湿阻滞
补充一句，患者今天来体温正常以后，头晕乏力症状竟然明显好转，会不会用了清开灵的缘故？还是之前有低烧导致的？问家属２０多天来是否有低热，又不清楚，触诊两手心是冒汗的，纳眠二便都是正常的
回复 3楼 wonghaishui 楼主辨证如何，能否详说
回复 2楼 子易 已用于患者，效果待观，并加了牛子，因今天来诉咽痛，已无发热，头晕乏力症状好转
甘露消毒丹，可以的
竹叶石膏汤证。
少吃油腻的东东；
见患儿神清，疲倦，面色淡黄转青，唇红，咽充血明显，双肺未闻及干湿性啰音，律整，舌尖边红，苔薄黄，根部偏厚，脉细数沉取有力，无浮脉 调胃承气汤加大青叶，保和丸；
热在上焦，伤及阴津，泻热为主，兼顾津液。地骨皮，桑白皮，桑叶，竹叶，蝉蜕，太子参，甘草。