腔镜行精索静脉曲张术后半年复发（多图）
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l****g其他医务者
更新时间：2017-01-11 11:25
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【病案介绍】
主诉
【问题】
患者两次出现喘息气紧，心律血压反而没平时高，而且肺上基本上听不到湿啰音，全是干鸣音，用严重金葡菌感染或者心衰都不好解释。如果是嗜铬细胞瘤，持续儿茶酚胺血浓度升高，当儿茶酚胺浓度突然降低的时候，会不会出现支气管痉挛，血压心律下降，而表现为上述患者的症状呢？
现病史
【问题】
患者两次出现喘息气紧，心律血压反而没平时高，而且肺上基本上听不到湿啰音，全是干鸣音，用严重金葡菌感染或者心衰都不好解释。如果是嗜铬细胞瘤，持续儿茶酚胺血浓度升高，当儿茶酚胺浓度突然降低的时候，会不会出现支气管痉挛，血压心律下降，而表现为上述患者的症状呢？
【其他】
【问题】
患者两次出现喘息气紧，心律血压反而没平时高，而且肺上基本上听不到湿啰音，全是干鸣音，用严重金葡菌感染或者心衰都不好解释。如果是嗜铬细胞瘤，持续儿茶酚胺血浓度升高，当儿茶酚胺浓度突然降低的时候，会不会出现支气管痉挛，血压心律下降，而表现为上述患者的症状呢？
病例来源：爱爱医
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全部评论
用腹腔镜结扎的位置高，效果还可以。
患侧仍然不适，我本身也是干外科的，这个影响上台 目前泌外提了两种术式，均为开放手术，一是腹膜后更高位结扎，二是腹股沟区结扎 我在考虑中，各位多给点意见。
不育和/或患侧阴囊不适是原发性精索静脉曲张的经典适应症，尚有一些有争议的其他指征。如果患侧有不适感，仍建议手术治疗，方法同上述显微技术。如果自感患侧阴囊不适感轻微，原来手术的目的仅仅为了生育，可暂时观察。
图片已经发出，我选了7张图。
我结扎的位置是内环口上一点，挑起一束静脉扎的，微克夹是塑料的，六月底曾踢过20分钟的足球，几天后感觉坠涨不适，平卧后血管团消失的。 稍后我把当时手术视频截图贴出来
如果外环口位置较低，建议显微技术经腹股沟途径精索静脉结扎；反之，显微技术经腹股沟下（外环下）途径精索静脉结扎。