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腔镜行精索静脉曲张术后半年复发(多图)

l****g其他医务者

更新时间:2017-01-11 11:25

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病例摘要

【基本信息】保密,27岁

【病案介绍】

主诉

【问题】 患者两次出现喘息气紧,心律血压反而没平时高,而且肺上基本上听不到湿啰音,全是干鸣音,用严重金葡菌感染或者心衰都不好解释。如果是嗜铬细胞瘤,持续儿茶酚胺血浓度升高,当儿茶酚胺浓度突然降低的时候,会不会出现支气管痉挛,血压心律下降,而表现为上述患者的症状呢?

现病史

【问题】 患者两次出现喘息气紧,心律血压反而没平时高,而且肺上基本上听不到湿啰音,全是干鸣音,用严重金葡菌感染或者心衰都不好解释。如果是嗜铬细胞瘤,持续儿茶酚胺血浓度升高,当儿茶酚胺浓度突然降低的时候,会不会出现支气管痉挛,血压心律下降,而表现为上述患者的症状呢?

【其他】


【问题】 患者两次出现喘息气紧,心律血压反而没平时高,而且肺上基本上听不到湿啰音,全是干鸣音,用严重金葡菌感染或者心衰都不好解释。如果是嗜铬细胞瘤,持续儿茶酚胺血浓度升高,当儿茶酚胺浓度突然降低的时候,会不会出现支气管痉挛,血压心律下降,而表现为上述患者的症状呢?

病例来源:爱爱医

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q****y 人见人爱LV1

用腹腔镜结扎的位置高,效果还可以。

l****g楼主 新手达人

患侧仍然不适,我本身也是干外科的,这个影响上台 目前泌外提了两种术式,均为开放手术,一是腹膜后更高位结扎,二是腹股沟区结扎 我在考虑中,各位多给点意见。

武***才 新手达人

不育和/或患侧阴囊不适是原发性精索静脉曲张的经典适应症,尚有一些有争议的其他指征。如果患侧有不适感,仍建议手术治疗,方法同上述显微技术。如果自感患侧阴囊不适感轻微,原来手术的目的仅仅为了生育,可暂时观察。

l****g楼主 新手达人

图片已经发出,我选了7张图。

l****g楼主 新手达人

我结扎的位置是内环口上一点,挑起一束静脉扎的,微克夹是塑料的,六月底曾踢过20分钟的足球,几天后感觉坠涨不适,平卧后血管团消失的。 稍后我把当时手术视频截图贴出来

武***才 新手达人

如果外环口位置较低,建议显微技术经腹股沟途径精索静脉结扎;反之,显微技术经腹股沟下(外环下)途径精索静脉结扎。