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右侧颞枕叶占位,1级胶质瘤?

s*********w其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,54岁

【其他】


【 一般情况】 患者,女性,54岁,
【 主诉】 头痛头晕1年,加重1月。
【 既往史】 约1年前出现头痛头晕,头痛呈间断性,后枕部胀痛,记忆力下降,无明显发作规律,肢体无感觉减退,无肢体麻木,无走路不稳、协调功能下降不适。
【 现病史】 1月前症状有所加重,今行头颅CT检查,示右侧颞枕占位性病变,来我院门诊治疗。
【 体格检查】 查体:神志清,精神可,步态正常,指鼻试验阴性,闭目难立征阴性,无声音嘶哑、饮水呛咳,生理反射正常,病理反射未引出。
【 辅助检查】 头颅CT,具体见附件:建议行增强MRI检查,由于经济困难,暂时未作。 
【 诊断】 胶质瘤?
【 讨论】 1、诊断1级胶质瘤可能性大,现在农民患上此病,确实经济压力较大。2、病人担心花钱后,再复发。大家看看如何设计一个花钱较少,疗效还可以的方案。

病例来源:爱爱医

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宋建明 神经外科主治医师

从CT片上看,低密度灶 还是考虑胶质瘤可能性大,告知家属预后情况,无手术禁忌,还是尽早手术治疗吧,明确几级。

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从CT平扫片子看,右侧颞枕叶稍低密度灶,边界不清,右侧脑室受压变形,中线结构向左移位,诊断右颞枕叶占位性病变明确,胶质瘤可能性大,不除外转移瘤可能。既然无经济条件查MRI,那么就做一个增强的CT吧,相对便宜一些。如除外转移瘤、无手术禁忌症,应手术治疗。