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右侧上下肢无力伴失语的脑梗塞

x****i其他医务者

更新时间:2013-07-18 14:27

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病例摘要

【基本信息】女,54岁,农民。

【病案介绍】

主诉

马某某,女,54岁,农民。
右侧上下肢无力伴失语一天。

现病史

病人于一天前休息时无明显诱因逐渐出现左侧上下肢力弱,左手不能持物,做下只能抬高地面但不能行走,说话含糊不清,意识正常。家属急来通知,遂出诊,测血压170/110mmhg,建议其做脑CT以便确诊。经市医院做脑CT检查提示为‘脑梗塞’。

既往史

否认糖尿病史,五年前患脑梗塞,左侧上下肢瘫痪,经住院治疗,肢体功能基本恢复。

个人史

无不良嗜好。

查体

体温36.4℃脉搏,100次/分,呼吸22次/分,血压172/122mmhg。完全失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌困难,左上下肢肌力减弱,,双巴氏征阳性。

辅助检查

右侧内囊可见小片状低密度阴影,左侧脑室扩张,中线结构左弱。

【诊治过程】

初步诊断

右基底节区腔隙性脑梗塞

【其他】


【家族史】 无遗传及传染病史。
【妇女月经史】 不详。

病例来源:爱爱医

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宋宗立 普通内科医师

胞二磷胆碱钠注射液平常都用0.75.翻倍的用量也太雷人啦。还是常规用药吧,

刘红玉 普通内科医师

回复 8楼 米亚123 脱水降颅压地米的应用,1;,10-15MG,IV. 2;20%甘露醇250ML+地米2.5MG.来源于人卫版药物手册脱水降颅压章节

m****7 新手达人

血塞通换作疏血通会更好,临床观察。

冷*** 主治医师中级职称认证

该病人左侧脑室扩张,中线结构左弱。使用甘露醇合理。 口服里面,尼莫地平代替硝苯地平应该合理些,不要求过早降压。 再加上阿司匹林、维生素E更好。

米*********3 实名认证

1,舒血宁20毫升加奥扎格雷80毫克静点。2,20%甘露醇 250ml 加**10毫克静滴。3.口服阿司匹林肠溶片100毫克1日1次。4.口服拜心同30毫克1日1次。检测血压,血糖,血脂等。

莉*** 我爱企鹅

1.奥扎格雷80毫克静点。。。。2依达拉俸30毫克静点。。。。3舒血宁20毫升静点。。4替咪沙坦40毫克每日一次口服。。。5.20%甘露醇 125ml ivgtt qd

莉*** 我爱企鹅

胞二磷胆碱 1.5 ivgtt qd 量大。最好不要和其它药配伍

靳中秀 中医内科主治医师

1 阿司匹林肠溶片 100mg ,每日一次,那是必须的。 2 腔隙性脑梗塞,没有头痛、头晕,我一般很少用甘露醇,纯属个人用药习惯。 3 患者再次脑梗塞,除了高血压外,是不是还有血脂、血糖等其他危险因素。 常规血脂 血流变 血糖 检查

舒*** 持之以恒LV1

治疗基本合理,胞二磷胆碱在急性期单瓶滴注可用到0.5g

x****i楼主 蓝钻晋级

回复 2楼 尹治水 不好意思 打错了 是1.5g

尹***水 实名认证

楼主胞二磷胆碱150MG量有点小,好像有用1G的。