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典型病例:“家慢良”

w*********着其他医务者

更新时间:2017-02-07 17:19

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病例摘要

【基本信息】男,30岁

【其他】


【 一般资料】 患者男30岁,
【 既往史】 患病14年,平时每年11---12月份发病,次年3---4月份自愈。
【 现病史】 轻微瘙痒,疼痛,影响走路,渗出严重。在外院诊断为湿疹治疗效果不明显。平时患者饮食比较清淡。
【 家族史】 母亲双腋下有类似皮损。
【 辅助检查】 今年患者发病比往年晚一些。照片为发病7天。 
【 初步诊断】 根据皮损和病史诊断为慢性家族性良性天疱疮。(家慢良)

病例来源:爱爱医

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微****鱼 新手达人

感谢楼主分享经典病例!

l****l 实名认证

个人经验用药:黄柏10黄芩10五倍子15马齿苋30苦参10连翘10白矾20(单位g)水煎后做冷湿敷每天23次,湿敷后外用百多邦+硝酸舍他康唑乳膏,一般不建议用激素,告知患者是容易复发的,注意经常复诊,治疗目的就是让患者尽量减少痛苦,生活质量改善。我们这样做患者也是很满意的。

y****7 我爱企鹅

1-好病例,赞一个,送花! 2-该病的诊断要点: a-家族发病倾向病史; b-阴囊、腋窝处潮湿,边缘上一般有 ... 学习了

查***查 实名认证

非常典型的病例。

w*********着楼主 人见人爱LV2

木兰辛苦了。送花

花****西 实名认证

1-激素对本病效果确切,静点**(应用要足量,起始10mg)、美能、阿奇霉素抗感染,口服止痒药,加服一个疗程的伐昔洛韦(容易合并真菌、细菌、病毒感染),2-本病皮损对外用药物非常敏感,易**性疼痛,建议治疗初期以湿敷为主,腋窝处高锰酸钾或硼酸湿敷,阴囊处哈西奈德溶液,待皮损改善后再外用药膏。外用曲咪新乳膏-消炎、抗过敏、止痒、抗细菌和真菌。 3-本病易复发,建议健康教育,及时就诊,不要太严重时才来。

u****9: 好医生

L****E 我爱企鹅

慢性家族性良性天疱疮

w*********鸟 实名认证

这么好的病例顶上来大家讨论

d*********n 持之以恒LV1

感谢楼主分享经典病例!

h****y 持之以恒LV2

图片不错,也比较像慢性家族性良性天疱疮,但正如2楼说的“此病病应结合组织病理和免疫病理来诊断”。

花****西 实名认证

1-好病例,赞一个,送花! 2-该病的诊断要点: a-家族发病倾向病史; b-阴囊、腋窝处潮湿,边缘上一般有松弛性水疱水疱,疱壁薄易破,糜烂和结痂,中央愈合伴色素沉着或出现颗粒状赘生物; c-病程慢性经过,反复发作,不遗留瘢痕,尼氏征阳性; d-自觉症状可有瘙痒和灼热感,间擦部位常有浸渍及皲裂引起活动性疼痛; e-病检:基层上水疱形成,棘层松解呈砖墙样外观,成熟的水疱基底部衬以单层基底细胞向上突入水疱腔内; f-直接免疫荧光检查阴性,

h****y 中秋

慢性家族性良性天疱疮

w*********鸟 实名认证

慢性家族性良性天疱疮皮损典型。

北******雪 蓝钻晋级

慢性家族性良性天疱疮

海******医 实名认证

此病应结合组织病理和免疫病理来诊断。