张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2013-08-09 21:06
【基本信息】女，35岁
病例来源：爱爱医
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全部评论
不知道 版主是否 还回来；进几天我们也碰到一例患者；主要是大量腹水（最深达8cm）；生化、肝胆脾、彩超、肿瘤标记物、未见明显异常；因患者不配合下一步检查；其他未查；
病例特点： 1，反复腹胀10年，加重4天； 2，腹腔大量腹水，最深处约8.5cm；无潮热、盗汗、咳嗽、腹泻、便血；伴体重下降； 3，彩超检查示肝胆胰脾肾未见异常；腹膨隆，全腹软，右中上腹压痛，肝脾未及。 考虑：腹水原因？因病人有大量腹腔积水，伴体重下降，首先需要排除结核及恶性肿瘤，病人无潮热、盗汗、咳嗽、腹泻、便血，结核基本排除；又因病人病史长达10余年，恶性肿瘤基本排除！那么腹水主要考虑妇科疾病、肠道疾病，结合查体，病人腹膨隆，全腹软，右中上腹压痛，肝脾未及，主要考虑右腹部肠道问题。而病人并无腹泻、便血等症状，怀疑肠道外疾病压迫导致下腔静脉或肝脏静脉回流障碍性渗出性腹水，那么病人双下肢应该有水肿，是不是腹膜后的良性肿瘤？