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看图说话连载12:皮脂腺囊肿

罗浩杰皮肤性病科-皮肤科 主治医师

更新时间:2017-01-28 18:43

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【 一般资料】 男,11岁,汉族,学生。
【 主诉】 手足多汗10年,手指疱疹10天。故来求治。
【 病史】 缘于10年前,患儿出生后发现出汗较多,以头部、手足为重,枕头、被子经常被汗水浸湿,补钙不见缓解,未诊治。近几年来,头部出汗不明显,手心、足心出汗较多,出汗量和运动无关,精神紧张是加剧,睡着后未发现出汗,出汗量和用水洗过手脚相似。每日出汗频繁,没有固定规律,稍紧张既出。10天前发现各手指及部分脚趾出现小水泡,边界清楚,周围无红晕,无痛、痒。既往春天易发生。手部大致情况见涂片。患者自发病以来,精神、睡眠可;二便正常。
【 既往史】 既往无肝炎、结核病史,无药物过敏史,预防接种史不详。否认家族遗传病史。
【 体格检查】 T36℃P73次/分R20次/分BP106/71mmHg发育正常,体形消瘦,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口唇无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩诊清音,双肺听诊未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变,心律73次/分。腹平坦、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大。双手心手纹增多,皲裂口多见,手面发红,汗多似水洗状,手指两侧及部分脚趾两侧出现小水泡,大小约1mm,边界清楚,周围无红晕,无痛、痒。巴氏征及克氏征阴性。 
【 辅助检查】 未查。
【 请教】 你认为还需要做什麽检查,患者是哪种病?该患者应如何治疗?

病例来源:爱爱医

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也***钱 新手达人

抽液, 看看里面是什么吧。

c****3 新手达人

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罗浩杰楼主 皮肤科主治医师

回复 4楼 北方的雪 非常柔软的,摸了一下里面感觉是液体的

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张万生 皮肤科副主任医师

建议去口腔科拍个牙片。能否是牙髓感染来的。排除了,在考虑是皮肤的感染。