右髋关节置换术后双下肢开始出现肿胀疼痛，活动时疼痛加重
w****g其他医务者
更新时间：2013-08-05 10:33
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【病案介绍】
主诉
患者，女，65岁
查体
入院后行相关检查：双侧髋关节及膝关节片均正常，双下肢血管彩超：左下肢血管不排除附壁血栓的可能，右下肢血管影看不清，血常规示重度贫血，肝功示低白蛋白，肾功三项均有轻度升高，入院后予患者输血，补充氨基酸等支持对症处理，第4天右下肢膝关节表面皮肤破溃，有浓臭棕黄色分泌物溢出，约1000+ml，经排脓后，右下肢从大腿根部至膝关节处肿胀有所减轻，在后来几天内，从右下肢膝关节处破口流出棕黄色分泌物累计约800+ml,接着腘窝部皮肤又出现新的破口，有同样的分泌物流出
【诊治过程】
诊治经过
入院半月以来，患者经输血补氨基酸等支持对症治疗后，身体基本状况有所改善，双下肢肿胀明显好转，已排除结核，伤口分泌物培养无细菌生长，现右下肢破口流出分泌物为清亮的淡黄色液体，量较前少。
【其他】
【病史】
5年前曾行右髋关节置换术，手术后患者恢复良好，近1年双下肢开始出现肿胀疼痛，活动时疼痛加重，其中以右侧为重，现双下肢肿胀疼痛而无法站立活动，遂就诊于我院治疗。
【请教】
请各位同仁帮忙分析一下患者的病情。
病例来源：爱爱医
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全部评论
最近伤口分泌物明显少了很多，由清亮的液体转为蛋黄色的液体了。又不像是什么淋巴管破裂，请各位同仁帮忙诊断一下了，
回复 3楼 张美女 没有糖尿病，也没有高血压
回复 4楼 zengsigui X线片示股骨完整性好，没有破坏区域
回复 6楼 飞雏 分泌物已经培养过了 ，结核杆菌阴性 同时无细菌生长
骨髓炎？再进一步检查排除，分泌物细菌培养
不排除坏血病哦
小心骨髓炎
请问有糖尿病吗？
哈哈 应该不会是内固定物导致的无菌性坏死