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湿啰音的原因追查,是否为心功能不全

迷***仙其他医务者

更新时间:2013-07-30 16:27

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病例摘要

【基本信息】女,80岁

【病案介绍】

主诉

肺部听诊双肺均可闻及湿啰音,右肺偶可闻及哮鸣音,予查胸部CT提示“右肺小结节灶”,予化痰止咳、抗感染(头孢夫辛)治疗1周,咳嗽消失,罗音仍持续存在,复查胸部CT结果同前。

既往史

【病史】 因腰突症住院,起初有少许咳嗽,无明显咳痰
【请教】 这个肺部湿啰音需考虑什么原因?

查体

肺部听诊双肺均可闻及湿啰音,右肺偶可闻及哮鸣音,予查胸部CT提示“右肺小结节灶”,予化痰止咳、抗感染(头孢夫辛)治疗1周,咳嗽消失,罗音仍持续存在,复查胸部CT结果同前。

【其他】


【病史】 因腰突症住院,起初有少许咳嗽,无明显咳痰
【请教】 这个肺部湿啰音需考虑什么原因?

病例来源:爱爱医

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完******弃 我爱企鹅

肺间质纤维化的是有典型的velcro啰音。可以做个经支气管活检。有没有进行性的呼吸困难表现啊??病史太少了不好说

j****0 新手达人

小结节影,有没有肺间质纤维化,此类疾病罗音是比较固定的

亚*** 新手达人

仅予化痰止咳 抗感染(头孢夫辛)治疗1周,患者可咳嗽就消失,不好考虑心功能不全 若患者罗音固定还是应该排除肿瘤,等使气道狭窄的疾病,纤支镜检查

非******人 实名认证

大家不要忘记一个:支扩的病人是有固定的湿啰音的!!

c****n 新手达人

回复 11楼 qfyqgqc 如果能排除感染严正性的疾病,那么可一考虑糖皮只急速的应用.

q****c 新手达人

仅予化痰止咳、抗感染(头孢夫辛)治疗1周,患者可咳嗽就消失,不好考虑心功能不全 若患者罗音固定还是应该排除肿瘤,等使气道狭窄的疾病,纤支镜检查

冷******生 我爱企鹅

回复 7楼 迷剑仙 是的,最简便的办法是,采用不同的**听诊湿啰音的变化,心功能不全时,湿啰音随**变化而位置发生改变,总是处于低位。

任忠林 普通内科医师

考虑是老年固定性湿啰音!此湿啰音常见于健康老年人,常见于两肺底部,具体发生原因不明,抗炎治疗无效!

梁伟峰 神经内科医师

你肯定是湿啰音吗?还是气道阻塞声?心功能不全引起的湿啰音这个应该不可能,不会有人连这个也分辨不出吧,考虑是慢性验证导致的气道阻塞声,

迷***仙楼主 新手达人

回复 4楼 冷面书生 是不是心功能下降引起的湿啰音肺部CT表现不出来的?我奇怪的是为什么有明确的湿啰音,肺部CT没什么表现。

迷***仙楼主 新手达人

回复 5楼 小辣椒525 因“下腰部疼痛1月,加重伴左下肢放射痛2周。”入院。左侧臀部、大腿后侧、小腿外侧疼痛伴有麻木,查体也是典型的腰突症表现。 查的CT结果上面提了,复查结果一样的。 湿啰音在中晚期,细湿啰音。响亮性与非响亮性我不是很明白,不过我听着不是很响亮的~~

小****5 新手达人

因腰椎间盘突出症入院,当时有什么症状? 老年患者常因四肢乏力而入院,要考虑肺部感染,老年人对**反应差,咳嗽不明显,甚至不咳嗽,拍胸片诊断是什么? 湿啰音发生在吸气的早、中、晚什么期?响亮性还是非响亮性

冷******生 我爱企鹅

考虑心功能下降引起

迷***仙楼主 新手达人

回复 2楼 cyx4756燕南飞 住院以前没有长期卧床的,刚入院时就可以听到罗音,现在住院近半个月了一直就没有消失掉。患者也否认有慢性咳嗽病史,人神志清楚,精神很好的。就觉得这个罗音很奇怪,两次查肺部CT都未提示感染。

c****飞 绿钻晋级

患者是否长期卧床?按现有的资料,不排除慢性感染。再者,右肺小结节灶需要进一步检查。