一患者腿部受伤后几天出现肌肉疼痛病例分析！
笑*********去其他医务者
更新时间：2013-07-30 19:23
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【诊治过程】
诊治经过
行清创缝合5针，包扎，破伤风抗毒素注射。1葡萄糖500+克林霉素1.2+**3mg。2环丙沙星200ml.静脉滴注连续使用4天，第3.4天停用**。患者无伤口肿胀，不适。第4天打开伤口换药，伤口愈合较好，局部无红肿，然后交待患者10天后来看能否拆线，并开了口服药阿莫西林。第五天下午患者来诉左小腿的屈面中部肌肉疼痛，观察伤口周围无红肿，让患者回家热敷，今天，患者晚上来诉疼痛无缓解，疼痛范围扩散，像膝盖周围，患者脚，不敢用力着地，平躺时感觉有所缓解，当时看敷料，周围的胶布感觉缠绕过紧，（有一根）打开伤口无红肿，有轻压痛，脚踝部可见轻微水肿，换药后，给患者挂了1葡萄糖+头孢曲松4g+**5mg2甲硝唑200ml向患者交代1，炎症所致2敷料过紧引起局部循环障碍。同时给予**片20mgX2,瞩晚一片
【其他】
【病史】
7天前在锯树时，不慎将左下腿割伤，左小腿伸面中下部有一长达3cm的横行切口，伤口较浅，未触及肌腱
【请教】
我觉得应该不会有其他的什么原因，不知这样分析对不对，这样处理对不对，希望大家可与指教。
病例来源：爱爱医
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全部评论
没 问题就 好
因为考虑静脉静输液量过多，患者活动量较少，所以使用**。
一个肢体轻微水肿其实不必要吃予**片20mgX2。
患者使用3联抗生素2天，口服活血化瘀跌打损伤药后，现在基本已无障碍。
楼主为什么用地米呢？皮肤裂伤用两联抗菌素？
今天患者感疼痛无明显缓解，让患者去县医院检查，彩超显示无静脉栓塞。。怀疑还是炎症所致。
让患者去镇医院查血常规，血象较高，具体多少不知道？镇医院调整了抗生素，今天在我这输液，述疼痛有所缓解，伤口无红肿疼痛，还是小腿屈面疼痛，平躺时无感觉，用手挤压时感疼痛，立位时疼痛加剧。是炎症吗？我有点怀疑？
你应该让患者做个彩超看一下下肢循环怎么样，有没有下肢静脉血栓的形成，伤口无红肿等不考虑是感染口服抗生素就可没有必要用太多的静点药物。