呵呵，才发现，没有跟进这个帖子，抱歉 答案：上颌窦内翻性**状瘤恶变 治疗：手术+放疗

上颌骨牙源性囊肿！

内翻性**状瘤.活检.注意和上颌窦恶性肿瘤鉴别.手术治疗,手术后随访.

鼻窦牙源性囊肿

虽然鼻腔病检为息肉，但在新生物处于单侧，且外侧壁受累，患者为老年男性，不能排除恶性肿瘤，可行上颌窦穿刺病检，考虑鼻窦恶性肿瘤，如鳞癌，及**状瘤，原发部位在上颌窦和前筛，行颈部彩超和肝胆脾胰肾B超看有无淋巴结转移和远处转移。术前放疗，行鼻侧切开

观CT上颌窦密度增高骨质破坏，考虑上颌窦恶性肿瘤

汗~~，不知道怎么加密

初步诊断：1、 右上颌窦，前组筛窦炎 2.、右侧中鼻甲息肉样变 3、 面神经炎 鉴别诊断： 1、上颌窦癌 2、真菌性鼻窦炎 进一步检查： 1、上颌窦穿刺+活检 2、血尿便常规，肝肾功能，电解质，血糖血脂，心电图胸片 治疗方案： 手术治疗：鼻内窥镜下右侧鼻窦手术（吸割器）或者上颌窦根治术。 药物治疗：抗炎，激素抗水肿 其他：生理盐水冲洗鼻腔

术后复查CT像 1011666101166710116681011669101167010116711011672101167310116741011675

诊断考虑什么？ 内翻性**状瘤 鉴别诊断？ 1。鼻窦真菌感染，2。鼻窦癌，3， 血管瘤，4鼻息肉 还需要做什么检查？ 反复，多部位活检。鼻窦CT平扫 治疗方案？ 手术，鼻侧切开，彻底清除病变

**状瘤可能性较大，不排除息肉及恶性肿瘤

1,真菌性鼻窦炎（上颌窦腔钙化灶） 2,鼻息肉 上颌窦癌待排。 右上颌窦穿刺病理检查，中鼻道新生物病理检查

提问：诊断考虑：1.右上颌窦炎,2.右鼻腔息肉 鉴别诊断：1.右上颌窦肿瘤 2.牙源性上颌窦炎 还需要做什么检查：口腔科常规检查排除牙源性上颌窦炎，B超行颈部及下颌淋巴结检查，血常规、血沉、肿瘤标志物、上颌窦腔内穿刺活检 排除肿瘤，完善手术前常规检查项目。 治疗方案：1.炎症：上颌窦根治术+鼻息肉摘除术。 2.肿瘤：上颌窦全切除术+局部淋巴结清扫，根据肿瘤类型给予放疗或化疗

诊断：上颌窦癌。片上看上颌骨内外侧壁骨质破坏比较明显，良性肿物可能性不大。肿物位于右侧上颌窦及右侧筛窦，突入中鼻道。 还要行MRI检查；再取活检 免疫组化进一步明确诊断 手术切除治疗为主，上颌骨截除术，同时根据肿瘤辅以放疗或化疗的综合治疗

诊断： 右侧鼻息肉 鉴别诊断：右侧鼻腔癌 需要检查：活检 治疗： 手术