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今天接诊的痔疮病人,请大家讨论讨论!

l****n其他医务者

更新时间:2017-01-17 22:40

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病例摘要

【基本信息】男,52岁

【其他】


咽充血,两肺呼吸音粗,未及干湿啰音,腹平软,肝肋下1cm,病理征阴性,血常规:wbc6.74*109/L,N0.74,L0.18。ck-mb10u/L,胸片正常,EKG正常。入院后头孢唑林,喜炎平,泛生舒复,热毒宁等抗感染治疗,查crp27,AST136U/L,ALT69U/L,肥达反应阴,血培养阴,血沉24mm/1h,血常规;wbc1.8*109/L,N0.42,L0.45,异淋0.06,Plt44*109/L,脑电图示儿童异常脑电图,B超脾大,后予阿奇霉素抗感染,美能保肝降酶,仍发热

病例来源:爱爱医

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全部评论

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l****g 新手达人

不是痔、肛瘘。是**病毒致的疣,而非尖锐湿疣。

李***良 实名认证

很典型的湿热型马蹄型肛瘘(中医理论是实证,外口明显增生)

l****3 新手达人

肛瘘伴肉芽组织增生

丁***士 新手达人

谢谢楼主 放这么好的病例

李泽利 肛肠外科副主任医师

病史2年余可考虑一次性切开

l****n楼主 新手达人

术后图片:

靳新领 肛肠外科主治医师

此帖已加分,参加肛肠手术图片大赛的就不加分了。楼上各位低分会员加分鼓励,高分会员,送花香香。另外,建议把术后图片跟帖发出,不要发到主题帖里面。

l****n楼主 新手达人

术后的图片 已经发上去了 大家指导一下 谢谢! 呵呵就是想法上来和大家交流交流 当天就手术了 今天把术后图片发上来 大家 指导一下 后马蹄瘘 用探针4点位很轻松就到6点了 10点位增生物的低下是一个脓腔也是通向6点位的 术前指诊 6点位 压痛明显 有凹陷!

梅******竹 医师资格认证

期待你的大作。

p****3 执考达人

请教权威人士!

d*********i 新手达人

慢性炎症**下的结缔组织增生,以“疼痛”为主诉,应主诉与肛裂相似,有些表面会有裂口,触痛明显。今天做了一例,半月前遇到一例。不能排除其他病变,术后注意创面愈合情况;是齿线部位的一种病变,同时伴有肛**肥大。

w****0 持之以恒LV2

肛瘘倂肉芽组织增生。

碧*********天 医师资格认证

我也来懵一下吧,不是肛瘘引起的肉芽组织增生,就是瘢痕体质出现的瘢痕疙瘩。

l****9 实名认证

从照片看这两块增生物的发生很突兀,和肛管皮肤粘膜无明显过度,应该不能按传统意义上的外痔定义去诊断。更像是由肛瘘长期的炎性**引起的炎性增生物!但具体是有什么原因造成,还有待于楼主的进一步检查。

快***风 新手达人

肛瘘外口组织炎性增生

o******o 新手达人

肛**瘤和尖锐湿疣

牵******音 新手达人

应是马蹄型肛瘘伴肉芽组织增生。

l****2 新手达人

肛旁增生皮赘,切除即可,常规病检。

z****7 新手达人

哦3点位那个增生的结缔组织也应该是肛瘘外口,长期炎性**引起的,应该是马蹄形肛瘘

z****7 新手达人

肯定不是尖锐湿疣根据楼主提供的病史,患者2年前偶感肛周痛 ,大便是擦出血就缓解,应该是肛瘘,看楼主发的照片,在10点位的增生的组织上好像隐隐约约看到是不是一个外口,我感觉是肛瘘,肛周的是增生的结缔组织。现在外口闭合肛瘘发炎出现肛周剧痛