【病案介绍】
主诉
反复发热8天。
现病史
患儿于8天前无明显原因发热，始测体温38.5度，立即给予退热药口服，体温降至36.2度，第二天患儿体温复升至39.5度左右，以后患儿几乎每天反复发热体温波动于36.5至39.5度之间，无咳嗽，无憋喘，无腹痛腹泻。无头痛，无剧烈呕吐。曾在本村卫生室诊断为上呼吸道感染，给用药抗生素和尼美舒利等药物治疗，体温仍反复升高，治疗4天后不见好转。又去乡镇卫生院，县医院治疗4天，仍不见好转。来我院。
查体
T:38.4P85次/分患儿急性病容，球结合膜充血。咽充血。双侧扁桃体未见肿大。颈软，双肺肺呼吸音粗余未见异常，心律较快，心音可，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部检查未见异常。四肢检查未见异常。
辅助检查
血常规：基本正常范围。脑电图：基本正常范围。透视：双肺未见异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
查体：T:38.4 P 85次/分 体检却心律较快 这些都明显不相符，建议发病例讨论的数值最好真实，别觉得正常就随便写有一个。 楼主这两个数值是真实的吗？还是觉得他的心脏正常没有数就写个正常的心律，如果是真实的那 ... 支持
大小便正常，不伴有腹泻等情况。亦无相对缓脉。
支持“tianzisheng”、小儿发热、辅助检查：血常规：基本正常范围。脑电图：基本正常范围。透视：双肺未见异常。都正常，为什么没有大小便情况，我临床上遇过十几例因大便秘结引起高热不退的患儿。
可能是支原体感染，建议进一步完善检查，病情未明确诊断前用阿奇霉素、病毒唑、热毒宁治疗。
大便呢？
查体：T:38.4 P 85次/分 体检却心律较快 这些都明显不相符，建议发病例讨论的数值最好真实，别觉得正常就随便写有一个。 楼主这两个数值是真实的吗？还是觉得他的心脏正常没有数就写个正常的心律，如果是真实的那么这个患者的病情就麻烦了。考虑相对缓脉。 还有楼上的爱友考虑咽结合膜热，单从患者发病已经8天了可能性就不大了，这个病的病程一般7天左右而且是自限性疾病。 急性起病，无呼吸道卡他症状，就一个结膜充血的体征，血常规正常 抗生素（提供这个患者所用过的药对病情分析至关重要）无明显疗效。那出现这些特征的疾病在小孩还是多考虑传染病。比如重新体检注意隐蔽部位有没有焦痂溃疡——恙虫病 ，注意患者的口腔粘膜有没有溃疡和科氏斑——麻疹和其他的当地流行病。
病毒性上感.可用川唬宁病毒坐炎唬宁,等抗病毒药物就是了.
上感呀，病毒性的 就是抗病毒吧，再加些液体，能量
用的什么抗生素呀，感觉还是伤感吧，你换一下抗生素看看，加用一些抗病毒药物。我们这也有这些情况，不过没这么长时间。有没有水电解质紊乱呀，多给补充一些液体看看 ！！
可以用一些中药的退热的药物，如小儿退热口服液或安宫牛黄丸。
考虑：咽结合膜热。 有条件可做病毒分离以确诊。 给予利巴韦林10-15mg/kg.d 静滴。发热时给予布洛芬颗粒口服。