裴砚涛外科-泌尿外科 副主任医师
更新时间：2021-10-11 08:35
【基本信息】女，63岁，农民
【发病原因】 否认特殊疾病史，否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认食物过敏史，否认外伤史，1998年剖腹产1胎，否认输血史，预防接种史不详，其他系统回顾无重要病史，流行病学史 1.否认14天内有国外、湖北等地区，或其他有疫情病历报告社区的旅游史或居住史； 2.否认14天内有与新型冠状病毒感染或可疑病员接触史； 3.否认14天内曾接触过**市及周边地区，或来自有疫情病历报告社区的发热伴有发烧、咳嗽等人员接触史； 4.否认近14天内咳嗽咳痰、发热胸闷等症状，否认聚集性发病史。个人史出生于原籍，常住本地，否认疫区居住史，否认粉尘放射性物质接触史，否认毒品接触史，否认性病及冶游史，无烟酒嗜好史。
【临床诊断】 否认特殊疾病史，否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认食物过敏史，否认外伤史，1998年剖腹产1胎，否认输血史，预防接种史不详，其他系统回顾无重要病史，流行病学史 1.否认14天内有国外、湖北等地区，或其他有疫情病历报告社区的旅游史或居住史； 2.否认14天内有与新型冠状病毒感染或可疑病员接触史； 3.否认14天内曾接触过**市及周边地区，或来自有疫情病历报告社区的发热伴有发烧、咳嗽等人员接触史； 4.否认近14天内咳嗽咳痰、发热胸闷等症状，否认聚集性发病史。个人史出生于原籍，常住本地，否认疫区居住史，否认粉尘放射性物质接触史，否认毒品接触史，否认性病及冶游史，无烟酒嗜好史。
【治疗方案】 否认特殊疾病史，否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认食物过敏史，否认外伤史，1998年剖腹产1胎，否认输血史，预防接种史不详，其他系统回顾无重要病史，流行病学史 1.否认14天内有国外、湖北等地区，或其他有疫情病历报告社区的旅游史或居住史； 2.否认14天内有与新型冠状病毒感染或可疑病员接触史； 3.否认14天内曾接触过**市及周边地区，或来自有疫情病历报告社区的发热伴有发烧、咳嗽等人员接触史； 4.否认近14天内咳嗽咳痰、发热胸闷等症状，否认聚集性发病史。个人史出生于原籍，常住本地，否认疫区居住史，否认粉尘放射性物质接触史，否认毒品接触史，否认性病及冶游史，无烟酒嗜好史。
【治疗结果】 否认特殊疾病史，否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认食物过敏史，否认外伤史，1998年剖腹产1胎，否认输血史，预防接种史不详，其他系统回顾无重要病史，流行病学史 1.否认14天内有国外、湖北等地区，或其他有疫情病历报告社区的旅游史或居住史； 2.否认14天内有与新型冠状病毒感染或可疑病员接触史； 3.否认14天内曾接触过**市及周边地区，或来自有疫情病历报告社区的发热伴有发烧、咳嗽等人员接触史； 4.否认近14天内咳嗽咳痰、发热胸闷等症状，否认聚集性发病史。个人史出生于原籍，常住本地，否认疫区居住史，否认粉尘放射性物质接触史，否认毒品接触史，否认性病及冶游史，无烟酒嗜好史。
【病案重点】 否认特殊疾病史，否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认食物过敏史，否认外伤史，1998年剖腹产1胎，否认输血史，预防接种史不详，其他系统回顾无重要病史，流行病学史 1.否认14天内有国外、湖北等地区，或其他有疫情病历报告社区的旅游史或居住史； 2.否认14天内有与新型冠状病毒感染或可疑病员接触史； 3.否认14天内曾接触过**市及周边地区，或来自有疫情病历报告社区的发热伴有发烧、咳嗽等人员接触史； 4.否认近14天内咳嗽咳痰、发热胸闷等症状，否认聚集性发病史。个人史出生于原籍，常住本地，否认疫区居住史，否认粉尘放射性物质接触史，否认毒品接触史，否认性病及冶游史，无烟酒嗜好史。
血尿4天
入院前：全腹部CT示：膀胱后方结节状高密度影，结合临床及超声，除外结石，建议复查，必要时增强CT检查。泌尿系超声未见明显结石影像。 入院后检验：血常规（20180410):中性粒细胞百分比75.601%,单核细胞百分比2.90↓%,血小板压积0.29个，急查尿常规（20180410):红细胞计数209.7个/u1,导电率0.8↓mS/cm,潜血3+!,红细胞镜检30个个/HPF,女性肿瘤筛查（20180410):神经元特异性烯醇化酶 18.55 个 ng/mL,生化全项（20180410):碱性磷酸酶 137 ↑ U/L,总胆固醇 7.51 ↑ mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 5.39 ↑ mmol/L,载脂蛋白B 1.59 ↑ g/L,余未见明显异常。 影像检查（--)腹部双肾输尿管泌尿系造影CIU:右肺上叶条索；左肺上叶小结节；双肾CT平扫及增强未见明显异常；输尿管CT平扫及增强未见异常；泌尿系CT造影未见异常；右侧肾上腺外侧肢小结节，腺瘤？
1.膀胱癌：患者以无痛性血尿为主要症状，有时会有血凝块，CT或核磁可发现膀胱占位行病变，膀胱镜可发现膀胱新生物。病理能明确诊断。
2.泌尿结石：肾孟、输尿管结石患者有腹痛、腰痛症状，有时有间断性血尿症状。膀胱结石患者多在疾病初期有疼痛，血尿，后疼痛患者缓解，出现间断血尿，X光片、CT能诊断。
1.这是我县目前唯一**性新冠病毒感染的病例。
2.男性23岁，乏力、纳差1周，既往体健，越南疫区回国，在河南信阳隔离，隔离期间核酸检测阳性，返回我县入院治疗。
3.患者CT一直阴性，经抗病毒平喘祛痰等对症治疗后并无任何不适，住院15日。出院时——3天以上无发热，无呼吸道症状,复查胸部CT提示无异常，连续2次呼吸道新型冠状病毒RNA检测阴性达到国家出院统一标准，予以办理出院。
4.我国疫情已经经历了由湖北扩散至全国的第一阶段，将疫情控制在武汉等重点区域的第二阶段，现在，我们逐步进入防止国外病患输入的第三阶段。本例虽由**，但患者属中国公民，自越南返回后经河南信阳隔离点隔离，核酸阳性，返回我院治疗，在感染科经我院医护精心治疗15日，核酸转阴，出院，继续在指定地点隔离14天，嘱半月后复查胸部CT、核酸等。作为受本次疫情影响最为严重的国家，我国体现出的制度优势、民众的超强执行及忍耐力让世界侧目。
病例来源：爱爱医
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全部评论
已阅读，查体里面有与本疾病不相关的内容
呵呵，对于血尿来说，中医针灸效果理想。取穴“阴陵泉、三阴交穴”加董氏奇穴的“灵谷穴、大白穴（均男左女右）”----效果：一～三天出血停止，继续巩固治疗一～二周痊愈。
原因不明