男性**癌1例
周洪彪外科-普通外科 主任医师
更新时间：2019-09-23 11:58
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【病案介绍】
主诉
****肿物2年。
现病史
患者2年前发现****左侧有一肿物，未重视，随着时间推移，该肿物逐渐增大，并出现疼痛不适，排尿时无不适，1个月前曾在当地县皮肤泌尿医院行手术治疗，术后该肿物再次增长，现为行手术治疗来我院，检查后以“**肿瘤”收住我科。
既往史
平素体健，无急慢性传染病史，高血压病史5年，冠心病病史4年，无糖尿病病史，无重大外伤史，无重大手术史，无药物过敏史，无输血史。预防接种史随当地。
查体
T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg
T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。**包皮稍长，于**左侧可见一大小约2cm×1cm肿物，突出表面，质硬，轻度压痛。
辅助检查
病理（吉林艾迪康医学检验所2018-11-20）：吉大二院主任会诊意见：（**）鳞状上皮呈**状增生，局部伴有中-重度非典型增生，局灶不能完全除外有癌变，请结合临床。
【诊治过程】
初步诊断
**肿瘤
诊断依据
1.****肿物2年。
2.**包皮稍长，于**左侧可见一大小约2cm×1cm肿物，突出表面，质硬，轻度压痛。
3.病理（吉林艾迪康医学检验所2018-11-20）：吉大二院主任会诊意见：（**）鳞状上皮呈**状增生，局部伴有中-重度非典型增生，局灶不能完全除外有癌变，请结合临床。
鉴别诊断
**恶性肿瘤
诊治经过
1、外科入院常规，二级护理；
2、完善相关检查，血常规、血型；
3、手术治疗，术后给予抗炎，对症治疗。
诊断结果
**鳞状细胞癌
【分析总结】
**鳞状细胞癌通常发生在****或包皮内接近冠状沟的区域。(1)肉眼观呈**型或扁平型:**型似尖锐湿疣，或呈菜花样外观;扁平型局部粘膜表面灰白，表面可见裂隙，增厚，逐渐形成溃疡。(2)镜下为分化程度不一的鳞状细胞癌，一般分化较好，有明显的角化。**鳞状细胞癌是起源于**鳞状上皮的恶性肿瘤，多发于40-70岁的男性。发病与HPV有一定关系, 包皮环切可保持生殖器局部的卫生，减少含有HPV和其它致癌物质的包皮垢，减低HPV的感染机率，有效地防止**癌的发生。**鳞状细胞癌进展缓慢，可局部转移，除非有溃疡形成或感染，一般无痛感，常可伴有出血。早期肿瘤可转移至腹股沟和髂淋巴结，除非到晚期，广泛播散极其少见。
病例来源：爱爱医
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全部评论
**鳞癌 包皮过长 高血压病 冠心病
**占位性质待查 高血压二级 冠心病
**鳞状上皮化生(不除外**癌可能)，建议外科手术治疗或者多次病理活检后行局部放疗。