付永刚骨科-骨外科 副主任医师
更新时间：2021-11-19 20:32
【基本信息】男，20岁，学生
【发病原因】病因不明
【临床诊断】急性阑尾炎
【治疗方案】在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术后给予抗感染、补液等治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】全麻下行腹腔镜阑尾切除术
转移性右下腹痛痛8小时。
彩超示右下腹异常回声考虑炎症。
1.转移性右下腹痛8小时。
2.查体：腹部平坦，腹软，右下腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾不大，肠鸣音减弱。双肾区无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿。
1.泌尿系结石：主要表现为剧烈腰腹部疼痛向会阴放射，伴恶心呕吐，查体肾区可叩击痛，尿常规潜血阳性，彩超可明确诊断。
2.消化道穿孔：多有溃疡史，主要表现突发剧烈腹痛，恶心呕吐，查体可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，立位腹平片可见隔下
患者随时有病情加重的可能，出现电解质、酸碱平衡紊乱，阑尾穿孔、腹腔感染加重、腹腔脓肿等并发症。 阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。腹腔镜阑尾切除术术后腹壁瘢痕不明显，相对美观，并且术后恢复时间短，可早期活动。 其适应症：
1.怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性。
2.病态肥胖的阑尾炎患者。
3.需附加其他腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者。
4.经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者。
5.诊断明确的急、慢性阑尾炎患者主动要求行腹腔镜手术者。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
版权所有：珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
运用腹腔镜做阑尾炎手术技术日趋成熟，腹腔镜作用在各学科领域，个人觉得外伤后的腹痛还需传统腹探查。
**，又学习了。
**！又学到新知识！
感谢老师分享，学习到了相关知识，更加森的该病的症状，病因，诱因，进一步检查，和治疗，很高兴又让我上了一课
**，学习了，以后遇到脐周疼痛患者警惕
病历很详细，学到了不少知识
谢谢分享，学习了增长了知识。
谢谢分享，学习了，分析的很好
通过学习，丰富经验，增长知识，很好。
病历很详细，学到了不少知识！
很好的病例，很受益。
分析的很到位，学习了。
2天前 分析的很到位，谢谢分享！
认真学习，谢谢分享病历
谢谢分享！已学习，受益匪浅。
学习了，感谢平台，见识了阑尾炎微创手术。
学到了很多知识，谢谢分享
很完善的一份病例，谢谢分享学习
不错的病历，谢谢分享，学习了
谢谢分享，见识了阑尾炎微刨手术