【病案介绍】
主诉
腹胀，失眠，尿频，乏力半年余。
现病史
患者自半年来因导游工作，生活节奏不规律，时而出现胸肋胀痛，腹胀，失眠多梦，月经不调，经期**胀痛，腹痛，量少有血块。自患病来食少纳呆，神疲懒言，情绪易激动，，时而出现尿频乏力。
既往史
既往健康，否认家族遗传病及高血压，糖尿病史，无药物食物过敏史，无其它不良生活嗜好。
查体
T：36.6℃，P：74次/分，R：16次/分，BP：112/72mmHg
T:36.6℃ ,P:74次/分,R:16次/分,BP:112/72mmhg。发育正常，营养一般。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，扁桃体及淋巴结无肿大及压痛，心肺无异常，肝脾未触及，腹平软，无压痛，神经系统检查，生理性反射存在，病理性反射未引出。舌淡，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕。脉沉弱。
辅助检查
无
病例来源：爱爱医
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全部评论
腹胀病，肝郁脾虚 气血虚弱
患者男性，月经不调，经期**胀痛，腹痛，量少有血块！请问，这是个什么鸟儿?男女不分，何谈辨病！
都是男性了怎么出现的月经不调
基础资料明明是个男的 ，居然现病史 还有月经不调，**胀痛？？？还有月经量？？？请及时更正
建议加用茯神，酸枣，合欢皮安神，改善睡眠。患者长期腹胀，虽然脾虚，但早有实邪存内，建议加用少量活血化瘀通便之要，如少量大黄。配合肉苁蓉温肾通便。