肝包虫病行开腹肝包虫外囊大部切除术+内囊摘除术
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2021-11-01 16:23
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【病案介绍】
现病史
患者自诉2个月前体检时性腹部超声提示肝右叶中高回声团，患者无纳差，腹胀，腹泻，无黄疸，近1一周来感肝区隐痛，发病以来体力及体重无明显变化。
既往史
既往无特殊。
查体
T：36.4℃，P：74次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
T:36.4℃，P:74次/分，R:18次/分，BP:130/80mmHg。
全身皮肤黏膜无黄染，出血点及蜘蛛痣，腹软无压痛及反跳痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛阳性。
辅助检查
腹部示肝右叶中高回声团，肝脏实性占位，考虑肝包虫（实块型）CT提示：肝右叶占位，考虑包虫可能性大2.肝左叶发育变异；外院肝包虫四项检查：抗EgCF抗体阳性，抗EgP抗体（+），抗EgB抗体（+），抗EM2抗体（+），
【诊治过程】
初步诊断
肝包虫病
鉴别诊断
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
诊治经过
行开腹肝包虫外囊大部切除术+内囊摘除术，术后病理提示：肝细粒棘球蚴病，术后给予阿苯达唑脂质体口服 三个月，防止复发
诊断结果
肝包虫病
【分析总结】
患者于9天前下午在电脑前看**时突然出现记忆力减退，表现为近远期事物记不住，不能辨认物体。发病9天来病情进行性加重，偶尔不能认出亲人，自主行为能力下降。现远期记忆、近期记忆、即时记忆均下降，分不清左右，语言表达能力略减退，计算力无异常。情绪不稳，易哭易笑。患者病来无尿便障碍，无肢体运动障碍及感觉异常，无饮水呛咳，无吞咽困难，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊、视物双影及视物旋转，无抽搐。饮食可，睡眠稍差，二便正常，体重未见明显改变。
病例来源：爱爱医
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诉2个月前体检时性腹部超声提示肝右叶中高回声团，患者无纳差，腹胀，腹泻，无黄疸，近1一周来感肝区隐痛，发病以来体
很好的病例，增长知识！