左肺中叶肺炎1例

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更新时间：2018-04-13 10:13

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内科病例呼吸科病例 · 左肺中叶肺炎

病例摘要

【基本信息】男，34岁

【病案介绍】

主诉

男，34岁
因发热、咳嗽和呼吸困难5天而到急诊科就诊。

现病史

患者2岁时因咳嗽而拍胸片发现为内脏逆位（situs inversus）。

既往史

患者主诉自儿童期即有慢性咳嗽，以及反复发作的鼻窦炎，此外，患者还有不育的情况，这些症状表明患者有Kartagener综合征。

查体

体格检查可听到患者胸部右侧明显的心跳，以及左肺中部区域明显的爆裂音。

辅助检查

胸片显示患者心尖部、主动脉弓和胃泡均在右侧，左肺叶浸润。

【诊治过程】

初步诊断

最终诊断为左肺中叶肺炎。

【其他】

【讨论】 Kartagener 综合征的特点是内脏逆转，复发性鼻窦炎，以及支气管扩张（该症状患者胸片并未发现）。Kartagener综合征是一种原发性纤毛运动障碍，是一种常染色体隐性遗传疾病，由纤毛成分基因突变引起的，导致**细胞鞭毛、呼吸道和输卵管内层纤毛运动异常。原发性纤毛运动障碍也会影响胚胎发育过程中的器官偏侧化，约一半的病例发生内脏逆位。患者接受莫西沙星治疗，肺炎完全缓解。并接种肺炎链球菌和流感疫苗，之后进行随访。最后一次随访是初始诊治后的7个月，患者健康状况良好。

病例来源：爱爱医

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