摘要 病案介绍 诊治过程
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月经不调一例

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2018-02-04 10:17

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

月经40-50天一次,经量中等,无痛经十年。

现病史

患者于十年前开始来月经,经期40-50天,比较规律,无痛经及其他不适,经量中等。

既往史

体健

查体

T36.7BP120/80mmHg,R20,P82头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。**外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,**通畅,粘膜光滑,宫体体积正常大,质中无压疼,双侧附件阴性

【诊治过程】

初步诊断

月经不调

诊治经过

给予激素六项及彩超检查,没有任何异常,排卵正常,嘱患者注意观察,未做任何治疗。

病例来源:爱爱医

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