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盆腔积液一例

渠雅琨其他科室-护理咨询护师

更新时间：2017-05-18 11:52

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妇产科病例妇科病例

病例摘要

【基本信息】女

【病案介绍】

主诉

患者非月经期小腹部酸痛，坠胀感2月有余，随后***检查

现病史

患者月经赶紧后7天后无诱因性腹部两侧酸痛，分泌物发黄。今下午小腹酸痛加剧***检查

既往史

慢性盆腔炎

查体

T：36.5℃，P：86次/分，R：22次/分，BP：120/80mmHg
. 神志清楚精神欠佳，自动**，体检配合，下腹部压痛。妇科检查：外阴发育正常，未婚未生育，**畅，分泌物发黄，子宫大小正常子宫前位。

【诊治过程】

初步诊断

盆腔积液

诊治经过

根据患者的病史、症状、体征和辅助检查，考虑患者目前存在盆腔积液的情况，应做输液消炎治疗

病例来源：爱爱医

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