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宫内节育器胃异位一例及文献复习

w****3其他医务者

更新时间:2017-04-24 15:36

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病例摘要

【基本信息】女,46岁

【病案介绍】

主诉

患者46岁
因“腹痛12d”于2016年1月14日急诊入院。

现病史

2016年1月2日,无明显诱因开始出现上腹痛,外院予口服止痛药治疗,无好转,行胃镜检查示:镜下可见胃内有IUD1枚。反复追问,否认吞噬IUD史。为求进一步治疗,于2016年1月14日转至本院。

既往史

既往体健,孕5产2;1990年顺娩1次;1991年行IUD放置术,为含铜T形IUD;2003年,因“腹痛”疑诊“盆腔炎、IUD异位”在当地医院行IUD取出术(具体不详),术后予抗炎治疗后症状好转;2005年足月剖宫产分娩;此后,早孕期行药物流产2次;2009年,因“右侧输卵管妊娠”于当地医院开腹行右侧输卵管切除术;2013年,行第2次IUD放置术至今,仍为含铜T形IUD。

查体

妇科检查未及异常

辅助检查

妇科超声提示子宫内IUD位置正常。腹部增强CT提示:胃体下部及近侧胃窦可见金属密度影。见图1,2。1月14日行消化内镜检查,见胃体胃窦交界处大弯侧偏后壁见T形异物,一端插入胃壁内,见丝线样物缠绕;内镜下顺利取出带尾丝的T形IUD1枚,完整,见图3~5;未发现胃穿孔。

【诊治过程】

诊治经过

术后予以对症、抗炎治疗后好转出院。术后2个月门诊随访,胃部无不适,月经规律,宫腔内的IUD位置正常。

【其他】


【月经及婚育史】 平素月经规律,量中,无痛经,末次月经为2016年1月7日。

病例来源:爱爱医

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a****8 实名认证

谢谢分享病例,学习了。。。。。