摘要 病案介绍 诊治过程
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误吸引起的间断发热一例

r****n其他医务者

更新时间:2017-04-05 17:32

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病例摘要

【基本信息】男,87岁

【病案介绍】

主诉

患者男,87岁
以“间断发热 10 余天”为主诉入院。

现病史

15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵,小便失禁,诊断为脑血栓,对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热,体温 38.6℃,伴咳嗽、咳黄色黏痰,

查体

查体正常。左肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音弱,有痰鸣音。房颤病史 3 年。

辅助检查

肺 CT:双肺间质性改变,双肺陈旧病变,左肺上叶炎症改变,双侧胸腔及心包积液。血常规:白细胞 15.7×109/L,粒细胞比率 81.8%。

【诊治过程】

初步诊断

①吸入性肺炎;②脑梗死;③心律失常,永久性房颤。

病例来源:爱爱医

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