腹膜透析导管隧道感染1例

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更新时间：2017-02-09 09:21

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病例摘要

【基本信息】男，54岁

【其他】

【病例摘要】导管隧道感染（CTI）是导致腹膜透析（PD）相关性腹膜炎的已知原因。导管出口处感染扩散是CTI最常见的原因。《BMJ Case Reports》期刊近期报道了1例由手术延迟并发症导致的PD相关性腹膜炎病例。一起了解一下吧。
【一般资料】患者，男，54岁
【主诉】因发热，腹痛，PD引流物浑浊入院。
【既往史】多囊肾致终末期肾病，持续PD 5年。
【现病史】腹肌紧张，挤压腹膜透析管后无显著改善，在导管出口1英寸处置入手术套管针，可见浆液性引流液。患者自述4周前引流液增加。
【辅助检查】实验室检查：腹膜透析液白细胞计数 470/mm3和嗜中性粒细胞64%，符合PD相关性腹膜炎诊断。
【治疗】给予广谱抗生素治疗。已愈合伤口处可见大量引流液引出。腹部超声可见手术套管针置入处和导管隧道间有一1.5英寸大小的窦道（图）。虽然患者病情刚开始出现恶化，但去除PD导管后，感染和临床状态逐步得以改善。

病例来源：爱爱医

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