宫内孕38+6周第二胎LOA无产兆
陈璐内科-心血管内科 副主任护师
更新时间：2018-05-04 10:32
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【病案介绍】
主诉
主因孕足月第二胎无腹痛未见红要求手术入院
现病史
平素月经规律，末次月经2016年2月25日，预产期2016年12月2日，停经30+天自测尿妊娠试验阳性，停经40天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应，持续月余自然消失。孕四个多月初感胎动，持续至今。孕期平顺。于2016年11月24日14:49入院
既往史
剖宫产史
查体
T：36.7℃，P：91次/分，R：19次/分，BP：133/66mmHg
心肺未闻异常，下腹部可见一长约10cm手术瘢痕，腹软，腹部膨隆如足月妊娠，宫高37厘米，腹围96厘米，胎位枕前位，胎心140次/分，规律，子宫无压痛，未触及宫缩，先露头，已入盆。估计胎儿体重3800克。妇查：已婚未产型外阴，**通畅，宫颈软，宫颈管未消失，宫口未开，先露头，s-3,未破膜。骨盆外测量：24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。
【诊治过程】
初步诊断
1.宫内孕38+6周第二胎LOA无产兆
2.瘢痕子宫
【其他】
【诊疗过程】
完善相关检查，请上级医师查看病人，患者存在手术指征，目前检查无手术禁忌症，向患者及家属交代病情。
病例来源：爱爱医
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