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肾脏疾病1例

2****2其他医务者

更新时间:2018-05-07 10:09

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病例摘要

【基本信息】男,33岁

【病案介绍】

主诉

患者男,33岁
因终末期肾脏病行血液透析5年,表现为贫血和脾肿大。

现病史

外周血涂片显示为贫血(血红蛋白77 g/L),伴大小不均性红细胞异形,如泪珠状红细胞(图A,绿色箭头)。骨髓髓芯活检显示细胞减少伴三系发育不全(图B),骨硬化伴成骨细胞(图C,绿色箭头)和破骨细胞(图C,蓝色箭头)增加,以及3级骨髓纤维化(网状纤维和胶原纤维)。无骨髓增殖性肿瘤(MPN)或转移瘤相关证据。细胞遗传学/分子学研究显示JAK2V617F, MPL突变和BCR/ABL1重排正常。骨髓活组织切片的流式细胞术分析显示成骨细胞CD56+/CD45−(图D)。甲状旁腺激素水平明显增加(3295 pg/mL,参考范围:15-65 pg/mL)。

【其他】


【讨论问题】 根据病理涂片,您认为该患者最可能的诊断是什么?

病例来源:爱爱医

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