【病案介绍】
主诉
主因孕足月第二胎无腹痛未见红未破水入院
现病史
平素月经规律,末次月经2016年1月28日,预产期2016年11月5日,停经30+天自测尿妊娠试验阳性,孕期平顺。今因孕足月第二胎无腹痛于2016年10月28日9:29入院
既往史
体健
查体
T:36.2℃,P:104次/分,R:19次/分,BP:116/76mmHg
神志清,精神佳,心肺未闻异常,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高32cm,腹围95cm,胎位枕前位,胎心140次/分,规律,子宫无压痛,无宫缩,先露头,已入盆。妇查:经产型外阴,**通畅,宫颈软,宫颈管消失,宫口未开,先露头,s-3,未破膜。2016年10月27日彩超提示:胎位 ROT双顶径9·1cm,股骨长6.9cm,胎心:139次/分,胎盘 前壁 二级晚期 羊水3.4cm,脐带绕颈3周。
病例来源:爱爱医
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