剖宫产手术后的瘢痕妊娠1例
张佳琪妇产科-妇产科综合 副主任医师
更新时间：2018-05-07 10:22
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【病案介绍】
主诉
早孕，要求终止妊娠
现病史
该患平素月经周期规律，停经近五十天，有早孕反应，自己做尿妊娠试验阳性，要求终止妊娠来诊
既往史
既往健康，无传染病及药物过敏史，孕二产一，剖宫产史
查体
T：36.6℃，P：71次/分，R：18次/分，BP： 100/70mmHg
毫米汞柱 一般状态佳，神清语明，心肺停诊正常，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，四肢正常。 妇科内诊检查已婚未产型，**通常，分泌物少量，**黏膜红润，宫颈光滑，子宫前位质软略增大，双附件未触及异常；辅助检查 血液相关化验结果正常，心电及透视正常，彩超回报 子宫前位，大小6.0.5.0 5.5大小，宫内下端瘢痕处可见1.9.1.7厘米孕囊，可见卵黄囊，未见胎心及胎牙，双附件未见异常.
【诊治过程】
初步诊断
早孕，剖宫产瘢痕妊娠，入院治疗
【其他】
【诊疗过程】
入院后肝功及出凝血化验结果回报正常，给予5-Fu超声下孕囊注射，同时口服米非司酮，监测血HCG，第四天,**见血后给予米索前列醇口服，观察血量，孕囊排出后给予缩宫素静点，观察**出血量，复查超生，三天后**出血少于月经量而出院，一周复查
【其他】
瘢痕妊娠不宜直接人工流产术，有大出血的可能，出血比较多
病例来源：爱爱医
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