中年女性卵巢早衰1例
爱****籍其他医务者
更新时间：2018-05-10 10:51
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【病案介绍】
主诉
钱** 年龄38岁，个体
月经不规则2年伴皮肤干燥及外阴瘙痒；
现病史
患者平素月经规律5-6天/28-30 天，近2年月经不规律伴经量减少3-4/40-120天，末次月经2013年1月25 日；自觉皮肤干燥及外阴瘙痒两年，秋冬季严重时双侧大腿外侧（从髋关节至膝关节）局部皮肤皲裂出血，肉眼看到出血点及脱皮现象，擦了很多品种的防裂润肤霜都无济于事，疼痛难忍，多次就诊于妇科门诊与皮肤科，症状未见明显好转。患者情绪低落，一周前曾在精神科就诊，予药物治疗，但患者本人因担心副作用未按医嘱服药。追问病史：患者有阵发性潮热、出汗、心烦、心悸、睡眠差等症状数月（Kupperman评分:25分），家庭关系欠和睦。
既往史
平素体健，否认有急慢性病史
个人史
湖州人，无特殊嗜好及不良生活习惯
【诊治过程】
初步诊断
1、 卵巢早衰
2、 乳腺小叶增生
3、 左乳小囊肿
4、 骨量减少
5、 皮肤皲裂原因待查
【其他】
【家族史】
否认有遗传性疾病及癌症家属史
【月经及婚育史】
15岁初潮，5-6天/28-30天，已婚，G3P1
【处理】
1、 健康指导及心理安慰；
2、 药物：芬吗通1片 2 mg qd口服；钙尔奇1片 600mg qd口服；维生素D胶丸 400 iu bid口服；
3、 告知：MHT的利弊和服药过程中可能出现的较常见的副反应；
4、 随诊：按MHT流程随诊；
5、 必要时再次皮肤科就诊或进一步检查；
病例来源：爱爱医
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