【病案介绍】
主诉
男，71岁
因胃癌术后拟行XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂）化疗方案于2013年7月22日入院。
现病史
患者6月17日于我院胃肠外科行胃癌根治术。术后病理诊断：pT3N0M0IIA期胃肠道间质瘤（极低度侵袭危险性）。
既往史
患原发性高血压（1级）11年，前列腺增生症（I度肿大）6年。
个人史
目前血压控制尚可，排尿正常。
查体
T：36.3℃，P：84次/分，R：19次/分，BP：118/83mmHg
入院体格检查：（1mmHg=0.133kPa）。尿常规、肝肾功能和心电图检查未见异常。Karmofsky活动状态评分（KPS）为90分。
辅助检查
血常规检查结果示II度骨髓抑制（白细胞计数1.49×109/L）。
【诊治过程】
诊治经过
予以重组人粒细胞**因子对症处理后，于2013年7月26日开始行第1个周期XEL0X方案（第1天奥沙利铂200mg静脉滴注；第2～15天卡培他滨1500mg、2次/d口服；21d为1个周期）辅助化疗。7月27日，患者开始口服卡培他滨，当晚8时左右，患者出现无痛性排尿困难，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥，并持续加重。査体见下腹隆起，叩诊浊音，无发热，无肾区叩痛，急行肾功能检查未见异常。考虑患者既往前列腺增生症病史6年，给予盐酸坦索罗辛0.2mg口服。用药后约2h患者排尿困难有所缓解，至次日晨6时累计排尿约600ml。第2天起停用卡培他滨。患者考虑自身病情，7月29日上午9时自行再次服用卡培他滨1500mg，用药后约5h再次出现排尿困难，症状与前相同，再次口服盐酸坦索罗辛0.2mg，2h后排尿困难逐渐缓解。自此停用卡培他滨，连续服用盐酸坦索罗辛12d，患者未再出现排尿困难。
病例来源：爱爱医
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