经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大肾上腺慢性出血性囊肿一例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 胃肠外科 > 经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大肾上腺慢性出血性囊肿一例

爱****籍其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:12

关注

外科病例胃肠外科病例

病例摘要

【基本信息】女，41岁

【病案介绍】

主诉

女，4l岁
主因右腰部间断性隐痛1个月余，外院检查发现肝肾间隙囊性肿物于2012年7月25日入院。

查体

右肾区压痛(+)，余无异常。

辅助检查

血肾素三项(肾素、血管紧张素、醛固酮)、儿茶酚胺、24h尿香草基扁桃酸(VMA)、17-羟皮质醇、17-酮类固醇均正常，血常规、电解质及BUN、Cr正常。彩色多普勒超声检查示右肾上腺区有一10.2cm×9.2cm的囊性结构，内见分隔，周边可见钙化。MRI示检查右侧肝肾间隙有一约11.0cm×l0.0cm×7.3cm巨大肿物，边缘清晰，包膜完整，内可见分隔，考虑囊肿(图1)。

【诊治过程】

初步诊断

右肾上腺巨大囊肿。

诊治经过

患者在气管插管复合麻醉下行经脐单孔腹腔镜右肾上腺囊肿切除术。术中见一直径约10cm的囊性肿物上顶肝脏，下挤右肾。超声刀钝性分离肿物，见其与肾上腺关系密切，考虑为来源于肾上腺的囊肿。待囊肿与周围组织基本分离后，用超声刀刺破囊壁组织，见囊内容物浑浊，呈棕褐色。吸尽囊液，继续分离囊肿基底部，见其与肾上腺粘连严重，遂切除囊肿周同约0.5cm的正常肾上腺组织。术后病理诊断：囊壁由纤维、脂肪组织组成，其内可见钙盐沉积，结合临床符合肾上腺假性囊肿。随访近8个月，复查彩色多普勒超声未见囊肿复发。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

黄巍泌尿外科医师

跟您长见识了，谢谢您

2015-10-11 回复赞

陈红舟心血管内科医师

乡里的娃，过来学习，学习城里的技术

2015-10-11 回复赞

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科