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多囊腮腺临床病理分析

p****5其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

女性,29岁
2006—07—31因“左侧腮腺区无痛性肿块5年余”入院。

既往史

患者十几岁实施发左侧腮腺区“指甲”大小肿块,无痛。2000年手术,手术后病理诊断为“多形性腺瘤”。2001年起,原术区再发肿块,逐渐增大至现在,并自觉2004年怀孕期间肿块增大明显,期间一直未作任何治疗,现肿块已约“拳头”大小,无痛,无面神经损伤史。

查体

患者面部不对称。面部皮肤颗粒明显,左侧面部以左耳垂为中心有一巨大肿块,约15cm×12cm,表面硬结明显,肿块边界清,质地中等,活动欠佳,无痛,面神经暂未受损。

辅助检查

血常规。肝、肾功能,乙肝六项,全胸片,心电图,均无明显异常。

【诊治过程】

诊治经过

行肿块加腮腺切除术。肉眼观察见肿块呈灰红色,大小约10cm×8cm×7cm,表面呈结节状,边界清楚,质地中等偏硬(图1),切面黄色,灰白相间(图2)。送病理检查。

诊断结果

临床诊断为左侧腮腺区巨大肿块,性质待查。

【其他】


【诊断要点】 病理检查和诊断标本经4%中性甲醛溶液固定。常规石蜡切片、HE染色、刚果红染色,光镜观察。镜下见胶原纤维增生(图3)及脂肪组织增生(图4);其间分布不规则的导管和腺泡,导管明显增生,部分导管扩张呈囊状,囊腔大小不等(图5);囊壁上皮呈扁平、立方或柱状。柱状上皮的胞质嗜伊红,状似纹管上皮,被覆扁平、立方上皮者则状似闰管:部分上皮细胞呈蕾状增殖突向囊腔内(图6);部分上皮细胞胞质呈空泡性变,细胞呈泡沫细胞样改变(图7),腔内还可见多个呈同心圆样球状石(图8),部分导管周缘间质刚果红染色阳性(图9)。病理诊断:多囊腮腺。

病例来源:爱爱医

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z****0 新手达人

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