腮腺迷芽瘤1例
r****n其他医务者
更新时间：2016-12-30 09:14
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【病案介绍】
主诉
女童2岁
因“右耳垂下肿痛12天冶入院。
查体
右耳垂下可扪及腮腺区一直径1.5cm肿块，质硬，界限一般，有压痛，不活动。
辅助检查
腮腺区CT示：右侧腮腺区可见一结节影，其内密度影约56.9HU，最大切面1.88cm×1.47cm大小，其下界边界清晰，肿块上方边界影较模糊欠清晰，余未见明显异常。影像学提示右侧腮腺境界清楚的囊实性肿块，倾向良性。穿刺细胞学涂片示多量角化物伴大量中性粒细胞浸润。
【诊治过程】
诊治经过
遂行肿块完整切除术，切除物送检。
肿块切除术后至今2年，患者一般情况良好，无复发。
诊断结果
腮腺鳃裂囊肿伴感染。
【其他】
【月经及婚育史】
【家族史】
【药物过敏史】
【诊断要点】
对1例手术切除的右侧腮腺肿块标本经常规10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4μm厚切片，HE染色，光镜观察。1眼观暗红色不整形组织1枚，表面光滑、有包膜，1.5cm×1cm×0.8cm大小，切面囊实性，囊壁厚0.2~0.6cm，内壁稍粗糙，囊内含淡黄色豆渣样物。实性区域灰白色，部分似软骨样组织（图1）。图1涎腺迷芽瘤：肿瘤边界清楚，囊性区含淡黄色豆渣样物，实性区灰白色，部分似软骨样组织2镜检腮腺区病变呈囊实性，边界清楚，与腮腺相邻（图2）。囊性区内衬增生的复层鳞状上皮，可见基底层、棘层、颗粒层、角化层。囊腔内含多量角化物。囊腔周围纤维结缔组织中含有皮肤附属器，如毛囊、皮脂腺等，部分区域见少量慢性炎症细胞浸润。实性区域由透明软骨、横纹肌及脂肪组织等构成。细胞分化均成熟，未见明显异型性（图3）。图2腮腺区病变呈囊实性，边界清楚，与腮腺相邻；图3肿瘤囊性区衬里复层鳞状上皮，囊腔内含多量角化物；实性区可见皮肤附属器、透明软骨、横纹肌及脂肪组织等；细胞分化均成熟，未见明显异型性
【病理诊断】
右侧腮腺迷芽瘤。
病例来源：爱爱医
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