甲状腺异位胸腺瘤1例超声误诊分析
y******f其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:12
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【病案介绍】
主诉
患者，男，59岁
体检发现甲状腺右叶肿物2个月，未进行治疗。为求明确诊断而入我院。
查体
甲状腺右叶触及一结节，大小约3cm×4cm，双侧颈部及锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。
辅助检查
颈部超声所见：甲状腺右叶中下部腺体内可见大小4.9cm×3.2cm×4.3cm的分叶状低回声团块，边界清晰、形态规则，该团块下极位于胸骨后方，下极边缘未显示，内血流信号丰富、紊乱，双侧颈鞘周围及胸锁乳突肌深面均未见明显异常肿大。淋巴结超声提示：甲状腺右叶低回声团块，性质待查。
【其他】
【手术治疗】
术前胸部CT平扫示右肺中叶内侧段少许炎症，甲功八项、TPO、发光免疫等术前化验结果均未见明显异常。手术所见：术中探查见甲状腺右叶大小6.5cm×4.5cm×2.0cm，其下极触及一大小约5.0cm×4.5cm的肿物，质硬，边界清晰，与周围组织粘连紧密，活动性欠佳，性质待定。术中快速病理回报：（右叶）送检结节样肿物，一侧与甲状腺粘连。镜下见肿物大部分呈上皮细胞样，背景见较多淋巴细胞，考虑胸腺来源肿瘤。实施手术名称：右叶胸腺瘤切除术、甲状腺右叶全切除术。术后石蜡病理回报：C型胸腺瘤，局部侵及周围脂肪层达甲状腺表面。
病例来源：爱爱医
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