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这个患者是换管呢,还是气切呢?

l****3其他医务者

更新时间:2015-09-01 17:32

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

【处理】 进行选择性肺动脉造影,在**右肺下叶后段的动脉内发现电极碎片(图1B)。尝试右冠Judkins导管及左内乳动脉导管未能获得成功。最后通过多用导管套扎住电极碎片。
【讨论】 在过去的二十年里我们发展了许多起搏器电极的取出装置和方法,术后各种并发症,甚至有些是致命性的不断的报道出来。电极碎片的肺动脉栓塞这一并发症非常少见。对于剩下未取出部分,一些报道无妨大碍,但有些则出现支气管穿孔或者相关动脉血栓。经皮成功取出碎裂电极避免患者外科手术以及早晚期并发症(A)电极碎片拴在右肺动脉分支;(B)多功能导管进入右肺下叶分支;(C)套扎住电极尖并通过股静脉取出

现病史

【处理】 进行选择性肺动脉造影,在**右肺下叶后段的动脉内发现电极碎片(图1B)。尝试右冠Judkins导管及左内乳动脉导管未能获得成功。最后通过多用导管套扎住电极碎片。
【讨论】 在过去的二十年里我们发展了许多起搏器电极的取出装置和方法,术后各种并发症,甚至有些是致命性的不断的报道出来。电极碎片的肺动脉栓塞这一并发症非常少见。对于剩下未取出部分,一些报道无妨大碍,但有些则出现支气管穿孔或者相关动脉血栓。经皮成功取出碎裂电极避免患者外科手术以及早晚期并发症(A)电极碎片拴在右肺动脉分支;(B)多功能导管进入右肺下叶分支;(C)套扎住电极尖并通过股静脉取出

【其他】


【处理】 进行选择性肺动脉造影,在**右肺下叶后段的动脉内发现电极碎片(图1B)。尝试右冠Judkins导管及左内乳动脉导管未能获得成功。最后通过多用导管套扎住电极碎片。
【讨论】 在过去的二十年里我们发展了许多起搏器电极的取出装置和方法,术后各种并发症,甚至有些是致命性的不断的报道出来。电极碎片的肺动脉栓塞这一并发症非常少见。对于剩下未取出部分,一些报道无妨大碍,但有些则出现支气管穿孔或者相关动脉血栓。经皮成功取出碎裂电极避免患者外科手术以及早晚期并发症(A)电极碎片拴在右肺动脉分支;(B)多功能导管进入右肺下叶分支;(C)套扎住电极尖并通过股静脉取出

病例来源:爱爱医

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s****n 实名认证

切开

周培培 呼吸内科医师

气管切开

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气管切开

t****0 我爱企鹅

学习了。

q****5 我爱企鹅

碰到这种情况我们一般先向家属交代病情,然后再换管。

g****8 新手达人

切开

谁*********我 我爱企鹅

学习

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切开吧!

z****6 持之以恒LV2

切吧

李***扶 新手达人

切吧

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气切 安全第一

悬******民 新手达人

气管切开

d****n 新手达人

还是切开好点

刘明磊 普通内科主治医师

气管切开

w****o 新手达人

气切吧

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危险较大,不要独自承担。

-****- 持之以恒LV1

生命第一

w****5 实名认证

气管切开,抢救生命第一

荡****年 持之以恒LV2

重新插管

s****w 实名认证

应该都可以吧